资源描述：
《氟桂利嗪联合血府逐瘀胶囊治疗偏头痛的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氟桂利嗪联合血府逐瘀胶囊治疗偏头痛的临床疗效【摘要】目的探讨氟桂利嗪联合血府逐瘀胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将治疗组80例偏头痛患者予血府逐瘀胶囊6粒/次，2次/d,口服；氟桂利嗪10mg,每晚睡前服。对照组80例予氟桂利嗪10mg,每晚睡前服。连续治疗1个疗程30do结果1个疗程｛30d｝治疗组痊愈者52例,改善22例，无效6例，总有效率92.5%o对照组痊愈者37例，改善31例,无效12例，总有效率85.0%。结论氟桂利嗪联合血府逐瘀胶囊治疗偏头痛是安全有效的。【关键词】偏头痛；氟桂利嗪；血府逐瘀胶囊偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，表现为反复
2、发作性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合，是临床上常见的多发性疾病，其中无先兆偏头痛是最常见的类型，反复发作常严重影响患者的正常生活。我院应用血府逐瘀胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛80例，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009.10-2010.6,我院门诊治疗无先兆的偏头痛患者160例，均符合2004年国际头痛学会颁布的第2版“头痛疾患的国际分类”(ICHD-II)偏头痛的诊断标准[1],病程3个月以上，均经头颅CT、MRI或MRA等检查排除颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内占位性病变等,经头颅CT、神经系统检查均无异常
3、发现，证实无其他颅内疾病并排除颈椎病、高血压及急性脑血管病所致的头痛。160例患者随机分为2组，其中治疗组80例，男性28例,女性52例，年龄16〜55岁，平均36岁。对照组80例，男性30例，女性50,年龄18〜58岁,平均38岁。头痛部位多在一侧的顶、颖、额部，少数在枕部或双侧及遍及全头部者。疼痛的性质为搏动性或跳动性痛、钝痛或刺痛，伴有口主神经功能紊乱症状如恶心、呕吐、失眠等，头痛每次发作持续时间由数小时至数天不等，诱发因素有精神刺激、劳累、日晒及女性月经来潮等。1.2治疗方法治疗组80例偏头痛患者予血府逐瘀胶囊6粒/次，2次/d,口服;氟桂利嗪1
4、0mg,每晚睡前服。对照组80例予氟桂利嗪10mg,每晚睡前服。连续治疗1个疗程30do1・3疗效判定标准治愈：服药1周后头痛不再发作。显效：头痛程度减轻50%以上，持续时间缩短，能坚持工作，间歇时间延长。好转：仅头痛程度减轻50%以下或发作频率减少，间歇时间延长。无效：治疗前后无明显改善。2结果2.1疗效评定标准痊愈：头痛发作停止；基本治愈：发作次数明显减少，症状明显减轻；未愈：头痛未减轻者，发作次数无减少。2.2治疗结果两组临床疗效见表1。1个疗程｛30d｝治疗组痊愈者52例,改善22例，无效6例，总有效率92.5%o对照组痊愈者37例，改善31例,
5、无效12例，总有效率85.0%。加用血府逐瘀胶囊组统计学存在显著性差异性(p<0.05)o表1两组临床疗效比较组别显效改善基本无效治疗组(n二80)52226对照组(「80)3731123讨论偏头痛是一种常见慢性的神经血管疾患，患病率为5%〜10%,儿童期和青春期起病，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。偏头痛不仅因频繁和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降，生活质量降低，而且也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。偏头痛的发病机制及病因目前尚未完全阐明，许多学者支持血管源性假说，但同时也认为与环境、饮食、精神及内分泌失调等有关。近年来研究表明［2
6、、3］,偏头痛患者多有血小板聚集力增强，当其受到刺激后，可释放大量5轻色按(5-HT)和花生四烯酸(后者可转变为血栓素A),引起颅内血管收缩，血管痉挛期后，血屮5-HT减少，缓激肽增多，渗出并积存于血管周围，故可致血管扩张，引起搏动性头痛。据1985年Joseph和Steiner研究报道，偏头痛发作时患者血中的血栓烷A2(TXA2)也明显升高。TXA2能引起颅内血管强烈收缩，血小板聚集性增高。典型的偏头痛应具备3个特点：(1)突发性头部剧疼；(2)头痛可自动或药物缓解，不留后遗症；(3)惯于复发并伴冇无痛间歇期［4］。西比灵属于第三型哌嗪衍生物，为长效的
7、钙通道阻滞剂，可溶性强，易通过血脑屏障，对脑血管平滑肌具有较高的特异性和选择性。它是钙通道阻滞剂中唯一能通过血脑屏障的药物，一且不影响止常细胞的钙平衡，能阻断平滑肌的动作电位，延缓钙内流导致血管扩张，纠正脑缺血、缺氧状态，从而缓解颅外血管过度搏动，并R防止反应性颅外血管扩张［5］,另外还可以抑制去甲肾上腺素、5轻色胺、钾等引起脑血管收缩。它还能维持红细胞变形能力，抑制三磷酸腺昔、胶原乳胶颗粒、花生四烯酸引起的血小板聚集和血管痉挛。中医学认为：头为精明Z府，诸阳Z会，少阳经循布于头面部两侧［6］,情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，内耗阴血，阴不制阳，肝阳升腾，
8、气随经上行，阻遏少阳经气，清窍失于濡养而致头痛。现代医学认为本病是由于血管舒缩功
