维生素d3对毛细支气管炎免疫调节作用的临床探讨

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1、维生素D3对毛细支气管炎免疫调节作用的临床探讨薛继红(陕西延安大学附属医院716000)【摘要】目的：探讨维生素D3对毛细支气管炎的治疗方法，观察其对毛细支气管炎的免疫调节作用。方法：收集68例毛细支气管炎患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为维生素D3治疗组与常规治疗组，两组人数均等各34例，组间可比性充分。根据分组,对常规治疗组患儿采用常规治疗方法进行治疗，对维生素D3治疗组患儿在常规治疗的基础上，进一步予以其维生素D3进行治疗。结果：从治疗效果来看，维生素D3治疗组的治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05),且维牛素D3治疗组患儿的症状消失速度比常规治疗组更快(P<0.

2、05)o治疗前两组患儿的IgA、IgG、IgM、25-(OH)D3水平基本保持一致(P>；0.05),治疗后维生素D3治疗组IgA、IgG、25-(OH)D3水平明显高于常规治疗组(P<0.05),两组IgM水平基本保持一致(P>；0.05)o结论：维生素D3对毛细支气管炎具有良好的免疫功能调节作用，可以明显提高治疗该病的总效率、加快治疗速度、缩短病程，值得加强临床推广与实践。【关键词】维牛素D3；毛细支气管炎；免疫调节；治疗效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)27-0085-02毛细支气管炎是一种临床极为常见的下呼吸道感染疾病，多

3、发牛于2岁以下的婴幼儿，在临床上主要以喘息、咳嗽、肺部啰音为症状表现，如不加以及时的有效干预治疗，该病还会进一步发展，导致酸中毒、心力衰渴，严重危害患儿的健康与牛命安全⑴。作者所在医院通过对34例毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上，进一步予以其维生素D3进行治疗，发现维生素D3对毛细支气管炎具有良好的免疫功能调节作用，可以显著提高治疗效果，现报道如下。1•资料与方法1.1基本资料本文研究对象共计68例，他们均为作者所在医院自2014年1月到2014年12月以来所收治的毛细支气管炎患儿，其主要的临床表现包括喘息、咳嗽、肺部啰音、口唇发纟甘、烦躁、三凹征，经胸片检查，可见肺气肿及支气管周围炎症，排

4、除呼吸衰竭、循环衰竭、先天性心脏病、肺结核、支气管异物异物。随机将68例患儿划分为维生素D3治疗组与常规治疗组，两组人数均等各34例，分组后维生素D3治疗组男18例，女16例，最小年龄2个月，最大年龄1.8岁，平均(10.2±1.5)个月,最短病程1天，最长病程5天，平均(2.7±0.9)天。常规治疗组男17例，女17例，最小年龄3个月，最大年龄1.9岁，平均(10.2±1.3)个月,最短病程2天，最长病程5天，平均(2.6±0.5)天。经统计学分析,两组患儿男女比例、年龄、病程以及IgA、IgG、IgM.25-(OH)D3水平基本保持一

5、致(P>0.05),临床可比性充分。1.2治疗方法首先，对维生素D3治疗组与常规治疗组予以相同的基础治疗措施，例如平喘、镇咳、祛痰、补液、氧疗、静点抗生素、抗病毒等等，并给与其沙丁胺醇及布地奈德进行雾化吸入治疗，具体操作方法是将0.5〜l.Omg布地奈德混悬液加0.25ml沙丁胺醇氧气雾化吸入，2次/d,-周为1疗程。对维生素D3治疗组在常规治疗的基础上，进一步给与其维生素D3进行口服用药治疗，0.5μg/d,晚间用药，一个月为1疗程。1.3观察指标主要观察两组患儿的治疗效果、症状消失时间以及IgA、IgG、IgM、25-(OH)D3水平变化。治疗效果判定依据以下标准：一周内患儿喘

6、息、咳嗽、肺部啰音、口唇发纟甘、烦躁等临床症状完全消失，胸片片状阴影消失，为治愈；周内患儿毛细支气管炎症状好转，胸片片状阴影部分消失，为有效；一周内患儿症状无改善，胸片无变化，或是病情进一步恶化，为无效。治疗的总有效率为治愈率加有效率。1.4统计学方法在本文的临床研究过程当中，为确保所有数据的准确性、全面性，安排专门的工作人员进行观察数据收集，并采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05表示数据对比差异明显具有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。2.结果维生素D3治疗组患儿显效、有效

7、、无效各22例、11例、1例，治疗总有效率97.05%,常规治疗组显效、有效、无效各10例、17例、7例，79.41%,对比差异具有统计学意义(X2二4.21,P<0.05)o维生素D3治疗组患儿所有症状的平均消失时间为(5.1±0.9)天，常规治疗组患儿所有症状的平均消失时间为(6.9±1.4)天，对比差异具有统计学意义(t二4.52,P<0.05)。治疗