糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素分析

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1、糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素分析山东省交通医院内分泌科山东250031作者简介：联系人：张丽，女，汉族，硕士研究生，研究方向：内科学(内分泌与代谢病)工作单位：山东省交通医院职称：住院医师【摘要】目的：探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者35例死亡原因及相关因素；方法：选取2010年1月・2015年12月我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析35例死亡患者为研究组，同时选取同期生存患者35例为对照组，对比两组患者各项指标；结果：研究组患者年龄、透析开始时Ser水平、BUN水平、Ca×P以及P3一、Alb、TG、TC以及透析3个月时Ser水平、BUN水平显著低于对照组

2、，差异均有统计学意义(P<0.05)；结论：糖尿病肾病维持性血液透析患者当屮，心脑血管疾病是是主要的死亡原因，糖尿病、年龄、低总胆固醇以及低血浆白蛋白是患者死亡的重要危险因素。【关键词】糖尿病肾病；维持性血液透析；死亡原因；危险因素；低总胆固醇【屮图分类号】R213.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0018-01【Abstract]Objective:ToexploretheDiabeticnephropathymaintenancehemodiaDiabeticnephropathypatientsundergoingmaintenancehemodialy

3、sis35casesthecauseofdeathandrelatedfactorslysispatientsof35casesthecauseofdeathandrelatedfactors;Methods:January2010・December2015inourhospitaldiabetichemodialysis35casesofdeathsofpatientsforthestudygroupwhileselectyearsurvivalof35patientsasthecontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientstheindicators;Res

4、ults:theageofthestudygrouppatients,dialysisbeganSerlevels,BUNlevels,Ca×PandP3a,Alb,TG,TCanddialysis3monthsSerlevels,BUNlevelsweresignificantlylowerthanthecontrolgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05);Conclusion:diabeticnephropathyamongpatientsundergoingmaintenaneehemodialysi

5、s,cardiovasculardiseaseisthemaincauseofdeath,diabetesage,lowertotalcholesterolandlowserumalbuminisanimportantriskfactorfordeathinpatients.【Keywords]diabeticnephropathy;hemodialysis;causeofdeath;riskfactors;lowtotalcholesterol终末期肾病(ESRD)的临床发病率持续升高，患者的治疗费用高、预后差,成为一个严峻的公共卫生问题。维持性血液透析(MHD)是该病患者常用的肾脏替代方法

6、，近年来该技术得到长足的发展⑴。但MHD患者生存率以及生活质量往往不够理想。本研究冋顾性分析2010年1月・2015年12月我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析35例死亡患者资料，分析其死亡原因以及相关因素，为糖尿病终末期肾病的治疗提供临床思路。1资料与方法1.1-般资料选取2010年1月・2015年12月我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析35例死亡患者为研究组，男19例，女16例，年龄19-89岁，平均年龄74.9±5.3,透析时间11-33个月，平均透析时间12.1±9.6个月。选取同期收治的存活患者35例为对照组，男20例，女15例，年龄19・84岁，平均年龄7

7、0.2±4.8,透析吋间10・26个月，平均透析时间13.4±8.6o1.2方法使用透析机透析，1.2-1.5m2血仿膜或者聚砚膜透析器，设定透析液的流量为500ml/min,设定血流量为200-300ml/min,每周透析3次，每次透析吋间5h,使用碳酸氢盐透析液⑵。对比记录两组患者死亡原因以及临床指标，包括透析前以及透析3个月时血肌酹(Scr)、血尿素氮(BUN)、