153例终末期肾病维持性血液透析患者生存率及死亡原因分析

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1、153例终末期肾病维持性血液透析患者生存率及死亡原因分析【摘要】回顾性分析2000年1月—2006年12月间的153例终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者的生存率及死亡原因.［病例报告］对153例终末期肾病MHD患者的年龄和原发病对生存率的影响及死亡原因进行分析，3、5年生存率分别为42.5%，37.3%；50岁以上患者生存率低于50岁以下者；糖尿病性肾病生存率最低，3年生存率为31.7%.33例死亡患者死亡原因中心力衰竭为17例，脑血管意外为13例，感染、消化道出血及肿瘤各为1例；合并营养不良者为26例.［讨论］终末期肾病MHD患者生存率随年龄的增长而降低，糖尿

2、病性肾病及营养不良是影响生存率的高危因素，主要死亡原因为心力衰竭和脑血管意外.【关键词】肾疾病血液透析生存率死亡原因Analysisofsurvivalrateandcauseofdeathin153casesofmaintenancehemodialysisABSTRACT:BACKGROUNDToanalysethesurvivalrateandcauseofdeathinthepatientsofendstagerenaldisease(ESRD)withmaintenancehemodialysis(MHD).CASEREPORTS153casesofMHD

3、wereenrolledinthisretrospectivestudy.Therelationship5betweenage，　sexandprimarydiseasesforESRDandthesurvivalrateorcauseofdeathwereanalyzed.The3yearsand5yearsofsurvivalratewere42.5%and37.6%,respectively,andthesurvivalratewaslowerinthegroupofover50yearoldthanunder50.Diabeticnephropathyh

4、adthelowestsurvivalrateof3years(31.7%).Malnutritionoccupied78.8%in33casesofdeathpatient.Outofcausesofdeathof33cases,heartfailurewas17cases，cerebrovascularaccidentwas13cases，infection,alimentarytracthemorrhageandcancerwere1case,respectively,andcomplicatedmalnutritionwas26cases.DISCUSSIO

5、NThesurvivalrateinthepatientsofESRDwithMHDdecreasedalongwithage,diabeticnephropathyandmalnutritionwashighriskfactorsforsurvival,andheartfailureandcerebrovascularaccidentwasthemajorcausesofdeath.Keywords:kidneydiseases;hemodialysis;survivalrate;causeofdeath5维持性血液透析是目前应用最广泛且有效的终末期肾衰竭的替代治

6、疗方法，尿毒症患者依赖血液透析治疗可长期存活，并且由于血液透析疗法的不断完善，患者存活率可明显提高［1］.本观察对接受维持性血液透析（MHD）治疗的153例终末期肾病患者的生存率及死亡原因进行了回顾性分析研究，旨在为预防与治疗并发症，提高生存率提供依据.1临床资料1.1一般资料将2000年1月至2006年12月因终末期肾病而接受MHD治疗的153例患者列入研究对象，其中男性为86例，女性为67例；年龄为16～80岁，平均为48岁；发病原因中慢性肾小球肾炎为93例（60.8%），糖尿病性肾病为41例（26.8%），高血压肾病为14例(9.2%）、多囊肾为4例（2.6%

7、）、慢性间质性肾炎为1例（0.6%）；死亡33例.1.2方法与结果透析方式：使用Fresnius4008B透析机或GamboAK95S透析机，用血仿膜(膜面积为1.2m2）和聚砜膜（膜面积为1.4m2），碳酸氢盐透析液，血流速度为180～250mL/mim，透析液流动速度为500mL/mim,每周透析2、3次，每次4h，透析方式有HD和HDF.对153例终末期肾病MHD患者的随访结果表明，3年生存者为65例，5年生存者为57例，3、5年生存率分别为42.5%，37.3%；50岁以上者生存率明显低于50岁以下者；糖尿病性肾病生存率最低，3年生存率为31.7%.3