痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿

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1、痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿张晶(吉林省珲春市中医院儿科133300)【摘要】目的探讨痰热清治疗小儿急性支气管炎的临床疗效；方法将324例随机分为治疗组与对照组，其中治疗组219例，对照组105例，治疗组釆用痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗，对照组采用注射用炎琥宁联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿急性支气管炎。结果痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿急性支气管炎疗效优于注射用炎琥宁联合头孢哌酮钠舒巴坦组。结论痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿急性支气管炎安全、疗效好，适合临床应用。【关键词】痰热清小儿急性支气管炎疗效分析【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1

2、672-5085(2013)31-0061-02急性支气管炎是指支气管粘膜的急性炎性反应。木病是小儿最常见及多发性疾病，在婴幼儿时期发病较多。常有发热、咳嗽、咳痰不爽、肺部干湿罗音等。尤其是高热、咳嗽重时，若不及时治疗，会引起多脏器功能衰竭而危及牛.命。病原是各种病毒和细菌，或为其合并感染。笔者自2012年12月〜2013年10月，在我院儿科门诊运用痰热清治疗小儿急性支气管炎219例，取得良好疗效，现将临床治疗结果总结分析如下。1临床资料1.1一般资料将324例急性支气管炎患儿随机分为两组，治疗组219例，对照组105例,中医分型均为痰热壅肺型。治疗组219例，其中男114例，女105

3、例;年龄2〜14岁；其中2〜4岁102例，4〜7岁79例，7〜14岁38例。对照组105例,其中男60例，女45例;年龄1〜12岁，1〜4岁65例,4〜7岁30例，7〜12岁10例。病程均为3〜10d。两组治疗前年龄、性别、病程、病情等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。诊断标准：①西医严格依据人民卫生出版社出版的《实用儿科学》（第7版）》确诊;②年龄1〜12岁;③症状:发热，体温≥37.5°C,咳嗽、咯痰;④体征:肺部呼吸咅粗糙，伴或不伴少许不固定多变干湿性啰咅;⑤胸部X线检查:正常或纹理增粗;⑥除外喘息型支气管炎。中医按国家中医药管理局1994年6

4、月颁布的《中医病证诊断疗效标准》咳嗽中痰热壅肺证诊断标准。1.2治疗方法治疗组用痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴tt。根据病情、年龄、体重等每天分别给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）0.3〜0.5ml/（kg?d）加入5%葡萄糖注射液100〜250ml中静滴，1次/d。头孢哌酮钠舒巴坦按40〜80mg/（kg?d）分2次加入0.9%NaCI溶液中50〜100ml静脉滴注。对照组根据病情、年龄及体重等每天分别运用注射用炎琥宁10mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液100〜250ml中静滴，1次/d。头孢哌酮钠舒巴坦按40〜80mg/（kg?d）分2次加入0.9%NaCI溶液中5

5、0〜100ml静脉滴注，两组均为7d1个疗程。治疗期间观察体温、咳嗽、肺部体征、胸部X线检查结果。1.3疗效标准观察体温变化及咳嗽、咳痰、肺部体征在治疗后的变化及判断药效标准。（1）痊愈：治疗7天，体温正常，咳嗽症状消失，双肺痰鸣音，喘鸣音消失，食欲恢复；（2）显效：体温正常，咳嗽症状明显减轻，双肺痰鸣咅、喘鸣音明显减少、食欲较前恢复；（3）有效：体温下降，咳嗽症状减轻，双肺啰音减少，但食欲仍差；（4）无效：发热、咳嗽等主要症状，疗程超过3天而无明显改善，体温下降<1°C,病情加重或兼有其他全身症状。2结果2.1疗效治疗组总有效率为97.7%，对照组总冇效率为83.8%,治疗组治愈率及

6、总冇效率均明显高于对照组。两组经统计学处理差异奋显著性（P<0.05），两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.01），见表1。表1治疗组与对照组临床症状疗效比较n(%)组别痊愈显效有效无效总有效率(％)治疗组(n=219)175(79.9)25(11.4)14(6.4)5(2.3)97.7对照组(n=105)61(58.1)18(17.1)9(8.6)17(16.2)83.82.2不良反应治疗组无一例患儿出现不良反应，对照组5例出现不良反应，其中2例患儿出现过敏反应，表现为寒战、高热，给予地塞米松静推后症状缓解，3例表现为皮疹，给予扑尔敏口服后症状缓解。3讨论急性支气管炎是儿科常见

7、病、多发病。由病原体引起支气管黏膜急性卡他性炎性反应，黏膜充血、水肿，气道分泌物增加，刺激支气管黏膜反射性引起咳嗽、咯痰,及对应的全身反应、发热等表现。由于小儿疾病发展转变快，极易向下蔓延引发支气管肺炎等重症，应重视早期积极治疗。西医治疗以抗菌、抗病毒为主，必要时行平喘、退热等对症治疗。中医辨证多属痰热恋肺，故治疗从解表、清肺、化痰入手。在西医抗菌治疗的同时加用成分功效为清热宣肺的中药，即采用中西医结合治疗，可以改善小儿急性支气管炎的疗效。小儿