头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗中重度肺部感染观察

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1、头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗中重度肺部感染观察【】目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度肺部感染的疗效及安全性。方法头孢哌酮钠/舒巴坦钠2g加生理盐水100mL静脉滴注，1次/12h，7~10d1疗程。结果112例评价疗效，其中显效78例，有效30例，无效4例，有效率为96.4%。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠是一种毒副作用小、安全性高的抗生素。　　【关键词】头孢哌酮钠/舒巴坦钠；肺部感染　　　　呼吸道感染是内科最常见的疾病，初期多为病毒感染，逐渐在此基础上合并细菌感染。注射用头孢哌酮钠∕舒巴坦钠是第3代头孢菌素与酶抑制药的

2、复合制剂，舒巴坦对耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶，具有不可逆性的抑制作用，起到对头孢哌酮明显的增效作用[1]。体外药敏实验结果表明舒普深不仅对社区获得性下呼吸道感染常见病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等具有良好的抗菌活性，而且对医院内获得性下呼吸道感染常见病原菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠艾希氏菌等同样具有良好的抗菌活性[2]。，通过对我院于2010年1月～2010年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染患者共112例进行回顾性观察及分析，观察其在治疗下呼吸道感染中临床效果及其安全性。　　

3、1一般资料　　本组病例112例，其中男64例，女48例，年龄18~63岁。其中慢性支气管炎32例，慢性阻塞性肺气肿伴感染24例，吸入性肺炎18例，急性支气管炎14例，哮喘继发感染12例，支气管扩张继发感染12例。　　2诊断依据[3]　　①起病急，发热、咳嗽、畏寒、流清涕、打喷嚏、全身不适；②体温38℃~40℃，咽部充血，扁桃体肿大，重者可见黄白色脓点，颌下淋巴结常肿大压痛。下呼吸道感染者，呼吸音粗，肺部听诊有粗、中、细湿啰音或干啰音；③血白　　细胞11×109∕L以上，X线胸片提示：肺纹理增粗，肺部有炎症等[3]

4、。　　3治疗方法　　头孢哌酮钠/舒巴坦钠2g加生理盐水100mL静脉滴注，1次/12h，7~10d1疗程。　　4疗效判断标准[4]　　临床疗效按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，分为痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常。显效：病情明显好转，以上四项中有一项未完全恢复正常。进步：病情明显好转，实验室检查至少一项恢复正常。无效：用药72h后，病情无明显进步或加重。以痊愈显效计算有效率。　　5结果　　112例评价疗效，其中显效78例，有效30例，无效4例，有效率为96.4%。

5、　　6不良反应　　主要不良反应有皮疹、发热、瘙痒、胃肠道反应、ALT升高等，但均很轻微，停药可恢复正常。　　7讨论　　肺部感染、下呼吸道感染是临床上常见的呼吸道感染性疾病，其常见致病菌为肺炎链球菌、肺炎嗜血流感杆菌、卡他摩拉杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌等。随着各种抗生素的广泛应用，细菌的耐药率也随之升高。抗菌谱、抗菌活性及对β-内酰胺酶的稳定性一直是治疗中重度感染中抗菌药物选择时的关键问题[5]。头孢哌酮钠/舒巴坦钠是头孢哌酮钠和舒巴坦钠的联合制剂。舒巴坦钠是竞争性和不可逆β－内酰胺酶抑制剂，而头孢哌酮是一

6、种广谱抗生素，二者配伍，前者具有独特抗菌活性，使后者的MIC或MBC(最低杀菌浓度)最少降低4倍，使头孢哌酮钠/舒巴坦钠发挥强有力的抗菌作用，表现出广谱和深谱的抗菌特点[6]。尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、酮绿假单孢菌有良好抗菌作用。而且头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。本次研究结果并结合文献报道分析表明头抱呱酮钠/舒巴坦钠具有广谱、高效的抗菌作用，并且无明显的不良反应，是治疗下呼吸道感染有效且安全的药物。