缺氧缺血性脑病新生儿护理体会

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1、缺氧缺血性脑病新生儿护理体会摘要：目的探究对缺氧缺血性脑病的新生儿进行护理的方法以及效果。方法选取2010年1月〜2013年11月收治的75例缺氧缺血性脑病的新生儿进行护理，实验组39例选择综合护理，对照组36例选择常规护理。结果实验组护患满意率为94.4%,对照组护患满意率为77.8%,差异较大(P0.05)。1.2方法1.2.1体温护理需要对患者进行体温护理，使其保持在正常值内。护理人员要根据患者的情况进行护理措施的选择，对于需要降温的患者，使用循环水冷却的方法，使头颅部位的温度在35°C左右，在进行亚低温的治

2、疗后护理人员对患者进行复温，操作时间大于5h：使患者保持0.5°C〜l°C/h的上升速度。针对患者不同的体重以及年龄进行暖箱温度的设置，早产儿的暖箱温度在34°C，足月儿的暖箱温度在32°C。4h对患者进行1次体温的测量，使患者的体温始终保持在36°C左右。L2.2喂养护理有些患者的吞咽和吮吸情况较差，护理人员要选择胃管鼻饲或者滴喂的方法。最初进行喂养时保证量少，随着患者吸收能力的增强进行喂养量的增加［2］。喂食的过程中要求患者选择侧卧位的姿势，将头部轻抬，避免呕吐、呛咳的情况。对于病情较为严重的患者，要根据医嘱对

3、患者进行禁食，选择营养液的输注。当患者的吸吮力得到一定程度的增强后，要先进行葡萄糖溶液的喂养，患者如果没有出现呕吐，则进行母乳的喂养，喂完奶再使用为开水对口腔进行冲洗，使口腔保持清洁，若患者出现口腔炎症的情况，要每天使用碳酸氢钠的溶液清洗，清洗2次/d。1.2.3给氧护理在对患者进行氧气给予钱，要对呼吸道使用低负压对分泌物进行吸除。要根据患者呼吸的具体情况进行氧气浓度和速度的调整。在患者的病情得到稳定治疗后进入高压氧舱进行治疗，在入舱前的30min不能对患者进行喂奶，避免因为溢奶导致的吸入性肺炎［3］。为患者选择棉

4、质的尿布、包被和衣服，避免出现静电火花的情况。当患者出舱后会有出汗情况，要将汗及时擦干，进行衣物的添加，避免受凉。出舱后进行30min的观察，若无异常反应，可以对患者进行喂奶。1.2.4病情护理当患者出现颅内高压的情况，要选择甘露醇和速尿的治疗，对患者的头部进行30°的抬高，使颈静脉得到顺利的回流［4］。在用药后要对患者的反应进行观察，避免药物渗透对患者造成皮下组织的坏死和水肿。并调整用药速度，防止患者因为过快的脱水导致急性的肾衰竭和颅内出血的加重情况。护理人员在对患者进行相应操作时要集中，保持轻柔的操作动作，使患

5、者的病室保持安静，防止声光刺激对患者造成不良的影响。若在操作中患者突然出现惊厥的情况，要选择苯巴比妥钠等药物的治疗。1.2.5康复护理护理人员在患者的床头进行颜色鲜艳玩具的悬挂，并经常对玩具进行来回的移动，使患者视觉得到的刺激。而且每天对患者进行同一首歌歌曲的播放，使患者得到较好的听觉刺激［5］。同时护理人员还要对患者进行身体的抚触护理。1.2.6静脉通道护理护理人员在对患者进行静脉穿刺时保证快速准确，选择小儿的静脉留置针给予输液，避免因为反复穿刺导致的痛苦。静脉的留置针一般能够进行3〜7d的保留，每天可以使用安尔

6、碘对患者的穿刺部位进行进行消毒，同时对患者药物注射后的相关反应进行观察，若出现异常情况要及时进行处理，避免病情的加重。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P令0.05有统计学意义。2结果实验组有39例患者，家长对相应的护理过程有不同的满意度，22例为护理满意，16例为比较满意，1为不满意，护患满意率为94.4%;对照组患者有36例，13例为护理满意，15例为比较满意，8为不满意，护患满意率为77.8%.两组患者在治疗在护患满意

7、率上有较大的差异，有统计学意义(P<0.05)。3讨论新生儿的缺氧缺血性脑病使一种常见而且病情较重的疾病，产生的主要原因为围产期新生儿出现窒息的情况。在抢救过程中对患者进行相应的护理配合是极为重要，而且儿科的护理本身就较为繁琐，因此一定要对新生儿进行高质量、综合的护理，尽快使患者脱离危险。首先对患者进行体温护理，在喂养护理中，要对患者的体位、喂养量都进行良好的把握，避免不良反应的出现。同时进行相应的给养护理和病情护理。待患者的身体得到较好回复后，还要进行康复护理，使患者各器官的功能都得到较好的恢复。实验组患者采用综

8、合护理，护理满意度为94.4%,对照组患者采用常规护理，进的到77.8%的护理满意度，由此说明对于缺氧缺血性脑病的新生儿应该采用综合护理的方法，保证患者早曰恢复身体健康。综上所述，通过对缺氧缺血性脑病的患者进行综合的护理干预，能够使患者的护理效果更好，护患满意率也得到较好的提高。参考文献：[1]向恒，解福平，毕仲江，等.54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理