肝硬化腹水患者并发肝肾综合征低钠血症的护理干预分析

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1、肝硬化腹水患者并发肝肾综合征低钠血症的护理干预分析汪佳潘亚娟湖北省武汉市第三医院消化内科摘要：目的试分析肝硬化腹水患者并发肝肾综合征低钠血症的有效护理方法。方法选取我院2015年11月至2017年2月我院收治的50例肝硬化腹水并发肝肾综合征低钠血症患者进行研宄;随机将50例患者分为观察组和对照组，每组25例；对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果护理资料汇总显示，观察组患者的治疗总有效率为100.00%，高于对照组的92.00%（23/25）:—对一调查结果显示，观察组患者对于护理服务的

2、满意度也高于对照组（P〈0.05）。结论在肝硬化腹水并发肝肾综合征低钠血症患者治疗中实施综合护理干预，不仅能将治疗效果最大化，而且能够推动和谐护患关系的建立，方法经研究验证效果确切。关键词：肝硬化腹水;肝肾综合征;低钠血症;综合护理丁•预;疗效;满意度;0引言从临床来看肝硬化是相对比较常见的一类消化内科疾病，而腹水则是肝硬化患者最为常见的一类并发症，一般情况而言该部分患者均需要接受利尿和放腹水治疗，并且口常饮食屮要严格限制钠盐的摄入;若发生低钠血症，患者的体循环血流量则会有明显的减少，同时会异致肾血流灌注不足，从而出现少

3、尿、氮质血症等肝肾综合征的表现XH。为进一步提升治疗效果，保证患者的健康和安全，研宄将重点探讨综合护理干预的临床应用价值。1资料与方法l.i基本资料。选取我院2015年11月至2017年2我院收治的50例肝硬化腹水并发肝肾综合征低钠血症患者进行研宄;随机将50例患者分为观察组（n=25）,伍括男性15例、女性10例，患者平均年龄（48.1±5.2）岁；对照组（n=25）,包括男性14例、女性11例，患者平均年龄（48.4±5.7）岁。所有入选患者均符合肝硬化腹水并发肝肾综合征低钠血症的诊断标准，＞1.血清钠均＜130mm

4、ol/L。研究经医院伦理会批准通过，患者及家属对于研究知情并同意。两组患者各项基本指标之间不存在统计学差昇（P〉0.05），符合分组研宂的理论要求。1.2方法。对照组患者实施常规护理，方法为:监测患者的生命体征，体温、脉搏、血压和呼吸状况，并定期监测患者的电解质，H常饮食要求遵循易消化、高热量、高营养的基本原则，以免加重消化道负扪，另作好与治疗相关的或主治医师要求的其他护理操作;观察组患者实施综合护理干预，方法为：（1）心理指导，由于肝硬化是一种慢性疾病，对患者的正常生活影响较大，加之出现了腹水、肝肾综合征和低钠血症，患

5、者大多会出现焦虑、恐慌等负面情绪，这样会对患者的依从性和预后产生一定的影响；因此，护理人员应将疾病相关知识和治疗注意事项予以全面的告知，提升患者对于自身疾病的认识度，另一方面可通过成功治疗案例的讲解帮助患者树立信心;此外，需要注意的是，为避免家属将负面情绪传递给患者，护理人员还要及时与患者家属进行沟通和交流；（2）用药指导，患者在出现腹水后，治疗的主要方向是使用利尿剂，但考虑到肝肾综合征和低钠血症的影响，护理人员必须对利尿剂的输注速度进行严格的控制并在期间详细记录患者的尿量变化，监测其血钠浓度，定期向主治医师进行汇报；（

6、3）并发症干预，肝肾综合征患者，护理人员必须记荥其在24h

7、Aj进出机体的液体量，观察患者尿液颜色、量和性质的变化，根据患者的实际情况遵照医嘱对补液量进行相应的调整。l.3评价指标。比较两组患者的疗效：（1）治愈，患者接受治疗及护理干预后，腹水消失且三个月随访未见新发腹水；（2）有效，患者接受治疗后，腹水较之治疗前明显减少；（3）无效，患者接受治疗后，未达到上述两项标准或出现腹水加重的情况m。另比较两组患者对于治疗期间的护理满意度，具体分为完全满意、基本满意和不满意三个级别。1.4统计学分析。研宄借助SPSS19.0软件

8、对所有数据进行汇总和比较。并以（±S）表示计量资料;通过对数据进行检验，并对观察组和对照组的数据进行对比，以P＜0.05表示两组之间存在统计学差异。2结果2.1两组患者的治疗效果对比。经治疗，观察组患者的疗效优于对照组（P〈0.05），附表1。2.2两组患者对于护理服务的满意度对比。一对一调查显示，观察组患者对于护理服务的满意度高于对照组(P〈0.05)，附表2。表2两组患者的满意度比较下载原表3讨论从临床来看，肝硬化患者易出现腹水的原因在于门静脉压力提升以及肝功能受损位1，若患者未能得到有效的治疗，并发出现肝肾综合征和

9、低钠血症等并发症的可能性也大幅度提升。由于疾病的特殊性及患者的个人原因等因素m，除去科学有效的治疗外，临床护理工作同样对疾病的治疗和康复有着不可替代的临床意义。研宄中我们对观察组患者实施了综合护理干预，在满足基本治疗需求的同时从生理和心理等多个环节给予患者支持;从理念上来说，不仅注重了患者的个体性差异，也完全贴合了“