腹腔镜下全子宫切除术患者的围手术期护理

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1、腹腔镜下全子宫切除术患者的围手术期护理(江苏常熟市第二人民医院江苏常熟215500)【摘要】目的：对腹腔镜下全子宫切除术患者的围手术期护理效果进行分析研究。方法：选取于2013年7月-2015年5月期间在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的患者70例，将患者随机分为对照组(33例)和观察组(37例)进行对照研究，观察常规护理和围手术期护理的效果并进行比较。结果：观察组患者的拔除尿管时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组,差异显著，只有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期护理在腹腔镜下全子宫切除术患者中只有显著的临床应用

2、价值，对促进患者早日康复其有重要作用。【关键词】腹腔镜；全子宫切除术；围手术期护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0323-02全子宫切除术是临床上一种较为常用的治疗子宫肿瘤、某些子宫出血、附件病变的方法，并且随着医疗科技以及腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下全子宫切除术也越来越广泛的应用于妇科手术中［1］。对2013年7月一2015年5月期间在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的患者给予围手术期护理，取得了显著的效果，现将研究结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取于2013年7月一2015年

3、5月期间在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的患者70例，子宫平滑肌瘤25例，多发性子宫平滑肌瘤20例，子宫内膜不典型增生2例，恶性葡萄胎2例，功能障碍性子宫出血3例，子宫肌腺症18例；患者年龄范围:33〜67岁，中位年龄:(47.8±6.4)岁；病程:1个月〜20年，平均病程：(4.5±1.2)年；其中2例未生育，有17例患者入院时并发有高血压，糖尿病，贫血症状，所有患者均符合手术指征并采用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗。根据护理措施的不同，将患者随机为对照组(33例)和观察组(37例)进行对照研究，两组患者的一般资料比较，因为

4、P>0.05,两组具有可比性，无统计学意义。1.2方法对照组患者给予常规护理，主要包括对患者进行入院宣教，保持病房内干净整洁，给予患者生理护理、日常护理以及出院指导等；观察组患者给予围手术期护理，具体措施如下：1.2.1术前护理(1)心理护理以及健康宣教：对患者介绍疾病的相关知识以及手术方法、麻醉方式、术前适应性训练，预后等，采用合适的语言与患者进行沟通、交流，使患者紧张、不安、焦虑等负面情绪得到缓解。(2)术前准备：协助患者进行心电图、B超、X射片、血化验、TCT、闩带等相关检査，如果患者存在阴道炎症，则需要治愈后再进行手术，术前采用1:50

5、00高猛酸甲溶液对患者阴道进行冲洗，或用无痛点棉球进行阴道擦洗，手术日晨对阴道、宫颈和阴道穹窿部再次进行消毒；术前Id对患者进行肠道清洁，术前12h禁食、6h禁水［2］。1.2.2术后护理术后给予心电、血氧监护，对患者的生命体征进行密切观察，并加强管路的护理，要确保尿管和引流管通畅，并II不会出现扭曲、压折等情况；对患者的尿量、引流量及其性质进行观察，并保持患者会阴部清洁；术后可以根据患者的实际情况给予流质饮食，待患者的肠道蠕动恢复后就能够进半流质饮食，并逐步过渡到普食；要对术后常见的并发症进行预防护理，对伤口要及吋更换切口敷料，鼓励患者进行早期活动

6、，可以让患者做抬臀、勤翻身活动，协助患者拍背等方式来预防肺炎及下肢静脉血栓的形成［3】。1.3统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具冇统计学意义。1.结果对照组患者的拔除尿管吋间平均为(73.8&pluSmn;2.4)h,肠道功能恢复时间平均为(32.4±8.1)h，下床活动吋间平均为(46.5±3.1)h，住院吋间平均为(7.8&

7、plUsmn;2.3)d;观察组患者的拔除尿管吋间平均为(69.8±l.l)h,肠道功能恢复吋间平均为(19.5±3.8)h，下床活动吋间平均为(23.3±2.3)h,住院吋间平均为(6.7±l.l}d，则观察组患者的术后恢复情况显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗和护理后，两组患者均未发生下肢深静脉血栓等并发症，并且均治愈出院。2.讨论在本次研宄中，将我院收治的70例腹腔镜下全子宫切除术患者随机分为两组进行对照研宄，结果显示，观察组患者的拔除尿管吋间、肠道功

8、能恢复吋间、下床活动吋间以及住院吋间均显著短于对照组，差异显著，具冇统计学意义(P<0.05)o实践证