探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果

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1、探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果柳艳丽(南阳市第二人民医院神经内科473000)【摘要】目的木文探讨优质护理服务在神经内科日常护理工作中的应用及效果。方法结合实践，总结经验，改进护理措施，真诚沟通。结果改善了护患关系，减少了医疗纠纷，提高患者的康复率，减少医疗成木，患者满意度调查显著提高。结论优质护理不等同与牛活护理，其内涵是改变患者不良的牛活方式，提高生活质量。细致周到的健康宣教起着至关重要的作用。【关键词】优质护理神经内科护患沟通健康教育【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)20-0258-

2、012010年，卫生部为强化基础护理，全面落实护理责任制，提高护理服务水平。在全国开展了，“以病人为中心”优质护理服务。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。木病区积极开展优质护理服务，并结合自身实际，改进服务措施取得较好的成效，特总结如下：1、方法与措施1.1调动全体职工的积极性通过召开全体职工大会，明确优质护理服务的重要性。协调后勤科室，各职能科室主动配合临床科室的工作。解决临床的后顾之忧［1］。通过培训，讲座，科室讨论等方法，改变护士的护理理念，使护士在思想上接受并明确优质护理服务的内涵。1.2改革排班制度，优化人力资源采用A

3、PN排班法，减少交接班的中间环节。保证护理工作的连续性，落实24小时负责制。加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患；由于本科实际情况，高职称护士相对不足，补充了一名业务过硬5年护龄的护丄担任责任组长。确保在A班及P班中有一名经验丰富的护士当班，并负责督促指导低年资护士工作，减少差错事故的发生。机动排班，每个责任护士分管的病人不超过10人。并由三级护士负责对危重患者的护理。1.3改进护理措施。神经内科病人多为脑血管疾病例如脑出血、脑梗塞；偏头痛；脑部炎症性疾病例如脑炎，脑膜炎等病人多无法自理。康复期，患者及家

4、属则对健康知识、疾病知识的需求比较大。针对这些特点，按照患者的自理能力分层次分阶段进行有针对性的动态的护理。生活完全不能自理：此类患者在护理工作中应以基础护理为主。护士全面承担患者的生活护理，做到“六洁四无”实现有陪无护。生活可以部分自理:以协助和指导为主，协助洗漱、帮助进食、关注心理状况，给予心理安慰并给予有针对性的健康指导。生活可自理：以健康教育为主，督促患者自理，根据患者的病情、心理状态制定宣教计划，让患者及家属在出院前可以掌握疾病的相关知识，所用药物的注意事项，病情变化时的处理方法，饮食调护等。除这些基本的工作外，我们还做了以下改进：(1)

5、制定详细的入院介绍表，从自我介绍到周边环境均有具体的条目，使得入院介绍变的详细周到。新环境中患者及家属均会感觉比较陌生，责任护士必须让患者记住自己的姓名摸样，并学会区分医生护士，责任明确利于改变人众对护士的错误认知。陌生环境让生活上有很多不便，细致的介绍成为护患认识的第一步，在给予患者便利的同吋，可以在最短的吋间内拉近护患关系，为以后治疗及护理打下良好基础。在护理工作中，做到操作前解释，操作中讲解，使患者心中有数，才能理解与配合，同时也会增加患者对我们的信任感。(2)制作精美生动的护理宣教图册，将本科室中常见病、日常生活小常识、饮食指导集中直观的呈

6、现在图册中，亲自为患者进行细致的讲解，通过图文并茂的形式让各文化层次的患者均能读懂，看懂。发放护理健康教育小处方如:颈椎的患者发放介绍教会病人做防治颈椎病的健康操的小处方；高血压患者的处方以食谱、血压检测、服药知识为主等。并且会在每天的护理工作中提醒患者及家属这些小知识小方法，并将病区中的成功实例介绍给患者以增强信心，强化记忆。(4)将健康宣教贯穿到日常护理工作中来。在打针治疗，基础护理的同时通过聊天的形式将相关的健康知识传递给患者及家属。增加亲切感活跃气氛,减少患者在治疗中的紧张恐惧心理。对待患者要笑脸相迎，避免反复直呼患者姓名，多用称呼。(5)

7、每天在上午查房结束人员比较集中的吋段进行健康教育广播。除了提醒生活中的琐事还会介绍疾病知识，辅助检查的配合与原因，病区规章制度等。不断提高患者的自我保健能力，普及健康知识。1.4简化护理文书，还护士与病人不再将护士的时间绑在各种繁琐的记录上，让护士有更多的吋间与患者接触。很多评估与文书采用表格化，大大节约了吋间［2］。2、结果与讨论优质护理并不等同与生活护理，而是对患者身心全面的照顾与干预，改变患者不良的生活习惯，减少医疗开支，提高生活质量。所以，更应注重与患者的沟通与交流。通过这些具体措施的实行及改革后，科室内的护患医患纠纷明显减少，患者满意度经

8、问卷调查显示满意率为97%。患者感受到了尊重，同时冋报给我们的是理解与支持。有些岀院的患者还会打电话冋来主动汇报自己的病情