内镜下粘膜剥离术的护理

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1、内镜下粘膜剥离术的护理唐晶（湖北省恩施市民族学院附属民大医院消化内科湖北恩施445000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0243-02【摘要】木文根据内镜粘膜下剥离术（ESD）的治疗方式及特点，探讨了ESD的护理技术，并总结出一系列护理方法。【关键词】内镜粘膜下剥离术护理内镜粘膜下剥离术（ESD）是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。ESD是由内镜下粘膜切除术发展而来的新技术，技术成熟，近年已逐渐成为治疗胃肠道早癌及癌前病变的有效方

2、法，是一项微创的新治疗技术，可以免除传统手术的治疗风险,具有创伤小、疗效好、手术技术要求高的特点，ESD常见的并发症有出血、穿孔，发生率约5%—8%。下面我们就探讨下内镜下黏膜剥离术的护理技术。1术前护理1.1术前应12小时禁食，6小时禁水，吸烟患者前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；同时还可以减少胃酸分泌，便于医牛.观察。1.2因行手术时患者采取的是左侧卧位，应在患者右下脚建立静脉通道,最好是釆用静脉留置针，以防止在手术过程中出现意外，延误抢救时机。1.3大多数患者应不了解手术的过程而有害怕，紧张，焦虑的心情，这样对插管会造成一定的影响，所以护理人员应做好心理护理。2术后

3、护理2.1患者返回病房后，应告知患者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息，并密切观察患者的牛.命体征及有无腹痛、呕吐、大便出血等变化，注意有无出现并发症。2.2准确及时地观察、记录各种生命体征，如持续胃肠减压患者应做好胃管的有效引流，注意观察引流的颜色、性质及量。2.3在术后一至四天内，患者可能感到咽喉不适或疼痛及咽喉部冇异物感，轻者无需处理，告知患者1一2天此症状可消失，症状重不可耐受者可中含碘喉片、草珊瑚含片等。2.4术后患者应禁食水，护理人员应做好患者的口腔护理，保持口腔清洁预防感染等并发症，同吋使患者感到舒适。2.5术后疲绝对卧床休息3〜5天，以促进创面的愈合，护理人员就做好压疮

4、的护理。2.6做好患者的心理护理。3出院指导内镜粘膜下剥离术（ESD）是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。ESD是由内镜下粘膜切除术发展而来的新技术，技术成熟，近年已逐渐成为治疗胃肠道旱癌及癌前病变的有效方法，是一项微创的新治疗技术，可以免除传统手术的治疗风险,具有创伤小、疗效好、手术技术要求高的特点，ESD常见的并发症有出血、穿孔，发生率约5%—8%。下面我们就探讨下内镜下黏膜剥离术的护理技术。1术前护理1.1术前应12小吋禁食，6小时禁水，吸烟患者前一天禁止吸烟，以免检查吋因咳嗽影

5、响插管；同吋还可以减少胃酸分泌，便于医生观察。1.2因行手术吋患者采取的是左侧卧位，应在患者右下脚建立静脉通道,最好是采用静脉留置针，以防止在手术过程中出现意外，延误抢救吋机。1.3大多数患者疲不了解手术的过程而有害怕，紧张，焦虑的心情，这样对插管会造成一定的影响，所以护理人员应做好心理护理。2术后护理2.1患者返冋病房后，应告知患者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息，并密切观察患者的生命体征及有无腹痛、呕吐、人便出血等变化，注意冇无出现并发症。2.2准确及时地观察、记录各种生命体征，如持续胃肠减压患者应做好胃管的冇效引流，注意观察引流的颜色、性质及量。2.3在术后一至四天内，患者可能

6、感到咽喉不适或疼痛及咽喉部奋异物感，轻者无需处理，告知患者1一2天此症状可消失，症状重不可耐受者可中含碘喉片、草珊瑚含片等。2.4术后患者应禁食水，护理人员应做好患者的UI腔护理，保持UI腔清洁预防感染等并发症，同吋使患者感到舒适。2.5术后应绝对卧床休息3〜5天，以促进创面的愈合，护理人员就做好压疮的护理。2.6做好患者的心理护理。3出院指导内镜粘膜下剥离术（ESD）是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的0的。ESD是由内镜下粘膜切除术发展而来的新技术，技术成熟，近年己逐渐成为治疗胃肠道旱癌

7、及癌前病变的有效方法，是一项微创的新治疗技术，可以免除传统手术的治疗风险,具有创伤小、疗效好、手术技术要求高的特点，ESD常见的并发症有出血、穿孔，发生率约5%—8%。下面我们就探讨下内镜下黏膜剥离术的护理技术。1术前护理1.1术前应12小吋禁食，6小吋禁水，吸烟患者前一天禁止吸烟，以免检查吋因咳嗽影响插管；同吋还可以减少胃酸分泌，便于医生观察。1.2因行手术吋患者采取的是左侧卧位，应在患者右下脚建立静脉通道,最好是采用静脉留置针，以防止在手术过程中出现意外，延误抢救吋机。1.3