冠状动脉支架置入术围手术期心理护理

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1、冠状动脉支架置入术围手术期心理护理高云娜(内蒙古医科大学第一附属医院保健中心A区010059)【摘要】木文通过总结冠状动脉支架置入术围手术期患者存在的心理问题,进而得出结论：在冠状动脉支架置入术围手术期，积极的心理护理对患者有很大的帮助。【关键词】冠状动脉支架置入术围手术期心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)20-0221-02冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原木光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。冠状动脉支架置入术是内科治疗冠心病的有效方

2、法［1］。但由于手术具有创伤性、危险性，常引起患者紧张、焦虑、抑郁等负性情绪。此时除对患者进行积极的治疗和护理外，心理干预显得十分重要。有针对性地做好患者心理护理可以使其积极配合治疗，以较好的心理状态接受治疗，以最佳的生活方式促进康复。1资料与方法选择自2013年8月至2013年11月行冠状动脉支架置入术患者30例。通过交谈的方式，了解其人际交往、性格、疾病相关知识的认识及存在的心理问题。2常见的心理问题2.1恐惧和悲哀当患者得知自身出现损伤时，控制能力降低，在脑海中常浮现一些疾病的悲观面容，以年龄较大者突出，部分患者怕遗留后遗症而常为此流泪、痛哭，此时往往易联想一生中的某些坎坷

3、而增加悲哀等［2］。2.2焦虑离开熟悉的家庭，来到周围环境陌生的病房，使患者的情绪受到波动，加之由于与医护人员沟通不够，使患者对手术不够了解，担心术后的康复问题及费用支出等，使患者产生焦虑不安的情绪。2.3自卑由于医疗需要，患者术后需要大量的药物治疗，如抗凝药和调脂药等，使患者产生抵触心理；术后患者某些方面受限，使患者自尊心受到伤害，从而产生自卑心理。2.4抑郁疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，多数患者都会产生轻重不同的抑郁情绪，表现的方式具有多样性。例如，有的患者沉默寡言，对外界任何事物不感兴趣，有的自暴自弃，放弃治疗。3围手术期心理护理3.1术前心理护理3.1.1提供人性化

4、护理所谓人性化护理就是将以往的“以疾病为中心”比较传统的护理方式转变为“以患者为中心”的现代新型的护理方式。良好的人文关怀可以促使护理人员与患者建立和谐的关系，消除患者情绪低落、恐惧焦虑等心理障碍，对疾病的稳定与康复有重要意义。3.1.2创造良好的环境对精祌方面很重要，对治疗技术和疾病恢复关系密切。尽量为患者创造良好的医疗环境，让患者多了解介入性治疗的医疗设备，技术水平，治疗的益处，增加患者的安全感和对医院的信任度，增加战胜疾病的信心。此外保持病房安静、整洁、温度适宜、具冇良好通风及采光的环境更是必不可少的。3.1.3尽可能避免与危重患者一起，奋的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，

5、有的患者看到一些抢救仪器及吸氧装置就精神紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后应主动介绍病史环境及各种仪器设备以消除苏紧张恐惧心理；介绍过程中要以文明礼貌的语言对待病人，才能从心理上对病人产生良性刺激，促进其康复。3.1.4耐心向患者讲解手术流程及手术过程中的注意事项，使顺利进行手术。可采取以下护理措施：主动与患者沟通，鼓励其诉说内心想法，了解焦虑的直接原因，及时提供相应的帮助；请做过介入治疗的患者亲自介绍手术过程中的感受,以增加患者的感性认识，消除K紧张情绪；说明不良情绪可影响机体的防御功能，提高心脏的应激反应，促使患者主动调整心态；教导患者学会放松疗法，如听音乐、看电视

6、、聊天、深呼吸等方法控制不安情绪；术后要求术侧肢体制动8h-12h、卧床24h,因此砬告知患者使其提前适应床上大小便等日常活动。3.2术中心理护理在手术过程中，护士在一旁耐心向患者介绍手术情况，解答患者提出的各类问题，主动安慰鼓励患者；耐心询问患者术中奋无不适并给予调整；适当的交谈以分散患者对手术的注意力；同吋心理护理要注重个体差异，不同年龄、性别、文化程度和职业等的患者对手术反应不同，因此心理护理要因人而异，了解患者生活经历，家庭状况，密切观察其身心变化，灵活运用暗示、诱导、示范，鼓励病人配合手术，创造护理文化氛围，提高患者满意度。3.3术后心理护理3.3.1争取社会支持：良好

7、的社会支持对患者身心健康有积极的作用，家庭关爱是患者坚持治疗、取得良好依从性的关键环节，因此应指导家属在患者面前要保持良好的心境，鼓励其与患者多沟通、多陪伴、关心患者，给予患者情感支持，以减轻患者的焦虑恐惧心理。3.3.2指导患者改变不良生活习惯，以积极的心态面对生活，保持良好心情，不易激动；饮食规律化，除特殊疾病（如糖尿病）外，做到多维生素、高热量、高蛋白、低脂、低钠、低胆固醇、不偏食；睡眠质量差可以造成焦虑、情绪不稳、烦躁不安,影响治疗及康复，因此应对失眠患者进行指导，尊重患