恶性肿瘤患者的社区健康教育

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1、恶性肿瘤患者的社区健康教育马雪芳(苏州市吴中区城南街道社区卫牛服务中心江苏苏州215127)【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0171-02健康教育根据1998年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学，它重点研究知识传播和行为改变的理论，规律和方法，以及社区教育的组织，规划和评价的理论与实践，通过传播和教育手段，向社会,家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素防止疾病发牛，促进人类健康和提

2、高牛活质量。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增牛而形成的新牛物。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症，一般所说的癌即指恶性肿瘤，恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。1临床资料1.1一般资料木研究选择我中心自2009年1月至2010年12月30日汇总的恶性肿瘤患者，明确诊断恶性肿瘤，并经过医院正规治疗的患者50例，女24例,男26例。年龄27岁一77岁,其中肺癌9例,胃癌10例，肝癌6例，食管癌2例，乳房癌3例，宫颈癌2例，非霍金奇淋巴瘤4例，已状结肠癌1例，胆•囊癌2例，

3、胰管癌1例，膀胱癌2例，鼻咽癌2例，脑癌1例，白血病2例，甲状腺恶性肿瘤1例，直肠癌1例，恶性肾瘤1例。1.2结果50例恶性肿瘤患者接受社区健康教育后，满意13例，比较满意32例，满意度为90%。2健康教育2.1健康教育的形式2.1.1口头宣教及电化教育通过讲解，播放电教片或发放宣教小册子告知患者及家属。帮助建立社会和家庭支持系统。我们通过各种渠道联系家属，与患者及家属建立良好的支持互助关系，主动向家属讲解疾病相关知识，动员家庭成员之间相互理解，减少家庭冲突，减轻病人的思想顾虑，鼓励其独立完成力所能及的日常活动，让其在自理中获得自尊，重建社会地位，消除悲观情绪，在积极稳定的情绪中接受

4、继续治疗。2.1.2针对性教育社区医护人员应全面的了解和评估患者的个人情况,以细致、耐心的态度与患者进行沟通，主动了解患者需求，在患者提出问题吋，随时进行教育，指出其存在的错误认知或对疾病不利的应对方式。对不同的患者采取针对性的教育方法，通过健康教育可以及时了解患者对癌症的认识和心理状态，及时实施相应的宣教措施，使病人更加主动的配合后续治疗。3健康教育内容3.1心理护理首先应探索应用医学与心理学的理论，探索患者的心理活动规律，通过相应的心理护理措施，处理患者在疾病过程中出现的心理问题，改变患者的心理状态和行为，使之达到恢复健康的目的。其次应督促患者在离院后要按照治疗计划及康复计划进行

5、，定吋检测，鼓励患者参加社会活动，并定时与患者保持联系，及时询问病情，增加患者的安全感与康复信心，给正在经受疾病痛苦的人提供支持。总之通过个别访谈，热线电话，心理疗法及强有力的社会支持系统，让社区医护人员，亲人和社会为患者提供最大程度的心身照护，使患者的机体和心理状态调整至最佳状态，将会极大提升肿瘤患者的生存质量。3.2饮食宣教指导并鼓励病人注意合理饮食。以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为宜。要常更换食物的花色品种，适当增加调味品，用色香味诱导病人进食，以增加机体抵抗力。对于胃部和食管肿瘤的患者，有不同程度的进食及消化困难，应避免过热、过酸、过冷的食物和酸、咸、辛辣食物，可以少

6、量多餐以增加摄入。腹泻者在服用止泻剂的同时，应进食高蛋白膳食和某些水溶性纤维素。应注意液体的摄入量及多吃富含钾的食物。便秘者应该增加纤维素的摄入量，如水果、蔬菜及谷类，增加液体的摄入量，多饮水。放化疗期间更应提高热量，改善体内负氮平衡。3.3疼痛护理首先选用心理暗示疗法，主要是增强患者自身战胜疾病的信心。其次是止痛剂的选择按WTO推荐的三阶段梯止痛法，首先非麻，然后由弱至强，无效吋再选用麻醉剂，对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物。然后配合物理放松转移疗法并营造温馨安静整洁的家庭休养环境，最大限度地减轻其痛苦。3.4康复锻炼指导积极向患者宣传康复锻炼的重要性，并指导患者进行有计划

7、的康复及功能锻炼。大家都知道功能锻炼和康复锻炼的原则是少量多次,量力而为，循序渐进，做到劳而不倦。特别是对肿瘤患者，更应该注意合理的锻炼。不同时期的肿瘤患者所需的运动方式和运动量不尽相同。肿瘤患者手术后在身体允许的条件下适当地进行全身运动是非常必要的。当然在参加体育锻炼之前,应请医生较全面的检查一次身体，做到充分了解自己然后根据自己的情况，选择自己喜欢的适合自己状况的运动项目。在参加提锻炼的过程中，还需要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便