高血压患者社区健康教育的体会

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1、高血压患者社区健康教育的体会　　（广西壮族自治区北海市人民医院社区卫生服务科广西北海536000）�　　�　　［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［文章编号］1672-4208(2008)21-0071-03　　　　社区健康教育是传授健康知识、提高患者的健康信念、培养健康行为的一项社会性活动。随着医学模式和健康观念的改变，高血压患者对健康知识需求量也在不断加大，他们希望更多地了解自己的健康状况和健康行为，以及对自身疾病的预后问题。针对患者对高血压病相关知识知晓率、疾病控制率低的特点，有效地实施社区健康教育，指导患者及家庭成员正确认识、对待疾病，纠正

2、患者的不健康行为，把最直接最有效的各种实用知识和技巧教给患者，以利于其提高战胜疾病的信心及全面有效地控制疾病。我院社区卫生服务科自2000年起开展了社区高血压防治的管理，现将高血压患者的社区健康教育介绍如下。�　　　　1健康教育的对象及时机�　　　　原发性高血压[1]的诊断标准：经二次测量血压，平均收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；近两周内正在服抗高血压药物而血压正常者，排除其他继发因素。一旦被确诊为原发性高血压，患者及其家庭成员即成为健康教育的对象，并接受终身的强化教育。�　　　　2健康教育的目的�　　　　健康教育是为了使患者在认知的

3、基础上改变其行为，以科学的、积极主动的态度对待疾病，纠正治疗误区，正视病情，调整心态，自觉地控制饮食和规律地运动，鼓励和指导患者及其家属积极参与学习并掌握自我管理、自我护理和自我保健的方法，做到自我控制血压，定期检查身体，如检查心、脑、肾等脏器功能及眼底等；做到根据病情合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。�　　　　3健康教育的方式�　　　　利用黑板报、宣传栏、发放健康知识手册、高血压病专题讲座、家庭访谈、电话随访、个别讲解等方式，根据高血压患者的年龄、文化程度、性格、生理及心理特点、常见症状等具

4、体情况，因人而异，开展个性化健康知识教育。同时对患者家庭成员进行指导、示范，运用深入浅出、通俗易懂的语言，向患者及其家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助其建立有效的知识体系，掌握自我护理的技巧[2]，充分认识及纠正不良生活习惯，建立科学生活方式，坚持长期合理用药。�　　　　4健康教育的内容�　　　　4.1生活方式的教育教育患者充分认识高血压的危险因素及控制危险因素的重要意义。自觉养成良好的生活习惯，劳逸结合，积极参加体育锻炼，结合血压的变化和自觉症状，因人而异选择合适的运动方式和强度，发挥自体降压、协同降压的作用，以减少降压药的用量。指导患者制定个体化作

5、息时间表，保持运动与休息平衡[3]。保证充足的睡眠(7～8h/d)，运动方式可采取步行、慢跑、打门球、太极拳等，每次运动时间20～40min，肥胖者可适当增加运动次数，运动一定要适度，要重视患者运动中和运动后的感觉，运动中须注意安全，最好有人陪伴，防止碰伤、跌倒等事故。应防止因运动后交感神经兴奋，血压进一步增高而发生脑血管意外。夜间是血压波动的低谷阶段，突然唤醒患者会使血压骤升，夜间起床应先清醒片刻，然后缓慢坐起，再下床站立，防止发生脑供血不足而晕倒摔伤。鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，根据情趣培养个人爱好，如绘画、书法、种花、养鸟、欣赏音乐等，不

6、宜做的运动有打麻将、搬运重物、剧烈运动等。�　　4.2饮食知识的教育合理饮食是高血压病治疗的基础，是对患者及其家庭成员进行健康教育的重点之一。对患者进行合理饮食的教育指导，基本原则是：控制总热量摄入，以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食为主，忌暴饮暴食，戒烟限酒，保持大便通畅。�　　4.2.1控制热能和体重肥胖是高血压病的危险因素之一，主要原因是热能摄入过多造成的，体内多余的热能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。在健康教育中讲解肥胖的危害及如何减轻体重，限制总热量摄入，适当增加有

7、氧运动，使体重指数保持在20～24kg/m2。应严格控制膳食中脂肪的摄入，摄入食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不能超过30%。因动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，增加高血压脑卒中的发病率，所以应教育患者少食肥肉及其他动物脂肪、高热量的糖果点心、甜饮料、油炸食物等。�　　4.2.2限制食盐摄入过多地摄入钠盐，是高血压病发病的一个危险因素。教育患者食盐摄入量最好控制在3～5g/d，凡血压较高或合并心衰者摄盐量应严格限制，每日食盐用量以1～2g为宜，减少烹调用盐，不宜吃酱菜等类盐淹制品。在限制食盐的同时，注意补充钾盐，以促进排钠，

8、减少细胞外液的容量。�　　4.2.3限制高胆固醇食物限制胆固醇含量高的食物如动物