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时间:2018-11-22
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1、社区老年高血压患者健康教育的体会论文【关键词】,社区;老年;高血压病;健康教育,,,.freelin左右。⑤利用黑板报进行健康教育。2.2内容2.2.1高血压病的基本常识:①规范测量血压的方法:患者至少休息5min,取坐位,测量右上臂,使肘部、血压表在同一水平上,测量时快速充气,慢慢放气(2mmHg/s~6mmHg/s)。间隔2min,再测量1次,取平均值。②高血压的分级及危险度分层。③高血压患者降压目标值140mmHg/90mmHg,合并糖尿病的高血压患者目标值130mmHg/85mmHg。2.2.2饮食指导:高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主,忌暴饮暴食。老年人味觉功能减退,喜食含钠
2、高的食物,而老年人肾脏排钠能力降低,因此老年高血压患者尤其要注意饮食。轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在4g~6g。经常改变烹调方法,适当增加糖、醋、麻辣等不含盐的调料,逐步减少食盐调料;同时多食新鲜蔬菜、忌盐腌食品。提倡多食含钾多的蔬菜,如油菜、菠菜、芥菜、香菜、木耳、香菇等。另外,补钙也有降压作用。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜外,还有豆制品和牛奶。2.2.3服药指导:老年人药物代谢清除率低,应高度重视非药物治疗,药物治疗时用药剂量宜小,一般在常规量的1/2~1/3左右,以免造成药物蓄积或毒副反应;老年高血压患者多有全身动脉硬化,切忌血压骤降或大幅波动,避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要器
3、官供血不足。老年人记忆力减退,容易忘记按时吃药,应尽量选择长效药物,坚持观察血压变化,使血压维持在理想状态。高血压病往往需要长期甚至终身服药,很多患者一旦达到正常标准就停止吃药,这是十分错误的。患者及家属可自备血压计,学会正确地测量血压,坚持每日早、晚各量1次。如果在服药过程中降压效果不佳,原则上应小剂量少次数开始加服一种药物,直至血压恢复正常或与医生联系,调整治疗方案;如服药过程中血压下降过快,同时伴有头晕等脑部缺血症状时,应积极寻找原因。因服药引起的,应暂停或部分停药,同时观察血压及病情变化;因精神刺激、运动量大等因素引起的,应尽快解除这些不利因素。2.2.4运动指导:经常坚持运动或体力
4、活动可引起周围血管扩张,增加钠的排出,提高胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动,如散步、做健身操、慢跑步等。运动持续时间初始为10min~15min,一般为30min~45min,每次运动应分适应性运动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段。运动频率应每周不少于3次,每两周运动时间不超过2d。运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,运动后应无明显不适感。如运动中出现心慌、胸闷等,应立即停止运动。还可学习打太极拳练气功等我国传统的保健运动。通过调节身心,达到心静、气和、体松,发挥自我调节和自我控制作用,控制血压。2.2.5心理指导:老年人由于
5、退休在家,年老体弱,容易产生“无用”感,加重悲观情绪,而任何的不良心理刺激,均可使交感神经兴奋,血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血。故老年高血压患者应注意控制情绪,消除引起血压波动的因素,如焦虑、生气。做到性情开朗,情绪稳定,避免大喜或盛怒。我们作为医务人员、患者及家属都应经常关心病人,及时给予生活上的帮助、指导,创造与建立适合老年人的环境和作息制度,让患者适当参加力所能及的社会活动,消除不良情绪。2.2.6其他指导:①注意劳逸结合:老年高血压患者,一般体质较弱,抗病能力差,应重视科学地安排生活,做到劳逸结合,防止因娱乐、劳动或外出等过度
6、劳累而加重病情。②防止大便干结:大便秘结时要憋气使劲,会使血压急剧升高,应尽量保持大便通畅,必要时用开塞露等药物通便,最好使用坐式便器。③尽量避免烟酒。④定期健康检查。3结果(见表1)表1健康教育前后患者对高血压相关知识掌握情况的比较(略)*指收缩压和舒张压均降至正常范围;以上各项内容健康教育前后比较P值均0.0014讨论高血压是一种终身疾病,患者的日常生活方式,对疾病的认识和态度与其预后有十分密切的关系,本组72例老年患者在接受健康教育前,普遍存在着相关知识缺乏、对非药物治疗认识不足的问题。从表1可以看出,通过健康教育,绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性,并能坚持规律服药。因此,利用一
7、切机会,采取多种形式向患者及家属灌输相关知识,并积极调动家属参与、配合,是治疗高血压病十分重要的环节。随着时间的延长,这种健康教育的模式必将产生良好的疾病预防效果与治疗效果[3]。
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