针对患者因素对妇科恶性肿瘤患者的健康教育

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1、针对患者因素对妇科恶性肿瘤患者的健康教育妇科恶性肿瘤近年来已成为一种多发病、常见病，严重危害妇女的健康。患者由于疾病、手术、化疗等多种因素的影响，其情绪变化多端，具有特殊的心理和社会需求，因此适时的健康教育在恶性肿瘤的诊治中发挥着重要的补充和辅助作用〔１〕，有报道〔２〕表明，护理人力资源、教育者专业素质、教育经费、患者需求及患者文化等因素是影响健康教育的主要因素。现针对患者因素对健康教育效果的影响，将妇科恶性肿瘤患者的健康教育总结如下。1临床资料本组26例，年龄18~35岁，8例，年龄45~65岁，12例；外地患者6例；文化程度大专及以上学历

2、12例，文盲8例；完全知情者8例，部分知情者18例。2健康教育2.1年龄因素方面：妇科恶性肿瘤患者尤其是卵巢癌患者手术治疗时常需切除子宫和卵巢，对年轻患者而言是身心两方面的应急，由于患者对生殖器的认识不足，担心失去女性特征，加之对治疗前途感觉迷茫，常因失去了战胜疾病的信心和勇气，整日郁郁寡欢、默默无语、茶饭不思，不利于患者的康复。这时就需要医护人员及时做好疏导工作，耐心有效的倾听患者陈述，了解患者疾病相关知识水平，发现存在的不合理、不现实的观点，与患者一起认真分析，转变错误观点和认识，告知早期治疗和坚持治疗的重要性，并鼓励患者坚持治疗和随访使

3、患者对所患疾病有一个比较正确的认识。老年患者希望通过各种途径和方法延长寿命，因此老年人的需求并不少〔3〕，对老年患者的关爱更应体现在不厌其烦的沟通和教育。2.2居住地因素方面：在针对性解决问题方面，外地患者满意度较当地患者满意度低，外地患者由于生活水平的差异，大多对住院环境等一般条件要求不高，但对针对性解决问题的要求非常迫切和强烈，这就要求我们在临床护理工作中更加关注他们，耐心细致的与之交谈，讲解关于所患此疾病的知识，及为进一步明确诊断或为制定最佳治疗方案提供依据所需做的各种检查，以使患者清楚其目的、意义、方法及注意事项，消除患者的焦虑，从而

4、取得患者的理解和配合。2.3文化背景因素方面：患者的文化程度不同，对疾病的认知程度、心理承受方面、及对健康教育的内容需求有明显的差异。对于农村来的患者一般采取“隐瞒病情”方法，如将卵巢癌说成卵巢囊肿等，让患者树立一种信心；对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈，知道其已经对自己的病情略知一二时，以必要的医学知识、心理知识与之沟通，解除患者思想顾虑，让患者参与到治疗中，根据个体不同，向患者解释病情及提供相关信息。2.4知情程度因素2.4.1手术后３～５天患者知情程度有显著性的差异，部分知情最多，完全知情最少。完全知情者因为突然间接受实

5、情，没有时间的缓冲，又经历重大手术等一系列问题，使患者的负性心理一时无法排解。但在接受一段治疗后，病情有所控制和好转，同时在医护人员的指导及亲友关爱下，能较积极的面对现实，采用“一切都会好起来的”的应对措施，并树立战胜疾病的信心。2.4.2对于部分知情者首先要建立良好的护患关系，取得患者的信任，了解患者对自身疾病的了解程度、个性特点等，然后采用循序渐进的方法，在患者心理承受度内有计划地告知病情及相应的真实信息；同时，又要保护患者的期望和信念，给予充分的理解、同情和支持，使患者处于接受治疗的最佳心理状态。总之，在告知时要遵循以人为本的原则，即无

6、条件地关爱、共情和谐一致〔4〕。2.5疾病状况因素方面：大多患者提起“化疗”二字，就会条件反射性地产生一种惧怕心理，怕出现恶心、呕吐、脱发等副作用，遇到这种情况护士要运用主动关心、同情、安慰、鼓励、指导等方法，取得患者的信任和合作，告诉患者随着医学科学的发展，化疗药正在向“高效低毒”的方向发展，化疗副作用减少到最低而化疗效果最好；而且这些副作用是可以用药物来预防的，即便有些轻微的反应，在停止化疗后也会很快恢复，并向患者讲解坚持化疗的重要性。2.6家庭及社会支持因素方面：由于妇科恶性肿瘤病程长、花费多，且多生活活动能力下降甚至丧失，来自家庭、社

7、会的支持显得尤为重要。在疾病的不同阶段，对自身疾病了解的不同程度上，护理人员应根据不同患者的特点，提供侧重点不同的社会支持〔5〕。在整个护理过程中，护理人员应掌握为患者提供社会支持的有效途径，调动有效地社会支持来源，尽可能的让患者获得家属、朋友、同事的帮助和支持，并使其在疾病的知情程度上，从不知情－模糊认识－知情上有个很好的心理过渡，鼓励及指导其充分利用社会支持，树立战胜疾病的信心和勇气，使患者感到自己虽然患病却未脱离社会和家庭生活。3小结医护人员由于其特殊的专业角色，在健康教育中承担了不可替代的重任，通过患者个体特征中的共性规律，使我们在临

8、床工作中关注到特殊群体的特殊现象，从而提高健康教育效果。