护理干预在预防老年脑梗塞患者发生肺部感染中的应用

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1、护理干预在预防老年脑梗塞患者发生肺部感染中的应用(南京市滦水区人民医院江苏南京211200)【摘要】目的：探析护理干预在预防老年脑梗塞患者发牛肺部感染中临床效果。方法：选取我院接收治疗的82例患者为研究资料，按照入院时间顺序的先后分两组，每组41例。予以对照组常规护理，予以观察组护理干预，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果：观察组患者的肺部感染率明显低于对照组(PV0.05)。讨论：针对老年脑梗死患者予以护理干预，能有效降低肺部感染的发生，使其生活质量得到改善，减少病症的发生。【关键词】老年脑梗死；肺

2、部感染；护理干预【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)34-0291-02脑梗塞乂名缺血性脑卒中，其发病人群多以老年患者为主，且具有较高的死亡率［1］。由于脑梗塞疾病的病情发展较快，若不能予以有效控制，则易造成并发症的发牛，其中，较为常见的是肺部感染。如果患者伴有肺部感染病症，不仅能使治疗与恢复效果受影响，而且还能提高患者的死亡率，对患者的身体健康构成严重危害。在治疗期间实施护理干预，其疗效结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以我院2013年4月一20

3、15年3月接收治疗的老年脑梗死82例患者为木次研究资料，按照入院时间顺序的先后对其分组。对照组41例，其中男23例，女18例;年龄60〜82岁(71.3±2.1)岁。观察组41例,其中男24例，女17例;年龄61〜83岁(72.2±2.0)岁。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较(P>0.05),组间比较差异显著。1.2方法给予对照组常规护理，叮嘱患者保持口腔的干净清洁，按时刷牙，进餐前漱口，避免真菌感染或者口腔细菌的发生，同吋，保持口腔黏膜及口腔湿润，按照患者的病症状况

4、选取针对性的漱口液。医护人员要还要保持病房环境的干净整洁,定期对病房消毒，为患者提供一个舒适的治疗环境。定期为患者拍背与改变体位，促进血液循环。在对照组的基础上，给予观察组护理干预，由于多数老年脑梗死患者均伴有紧张、焦虑心理，针对此现象，医护人员与患者建立良好关系，通过交流沟通，向患者介绍疾病的相关知识与治疗方法，针对患者的担忧与顾虑需要耐心解答，转移患者注意力，从而提高临床治疗依从性。因部分脑梗死患者的意识在发病时处于不清醒状态，这吋，医护人员要对患者的呼吸道予以护理，降低误吸和窒息现象的发生。时常'帮

5、助患者更换体位，使患者的呼吸道保持通畅。针对少数发生呼吸困难患者，需要按照患者的病症状况，实施机械辅助通气。如果患者发生痰液粘稠使其呼吸受影响，应及吋采用超声雾化吸入，保持呼吸道通畅，确保呼吸得到改善。1.3数据处理通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P<0.05表明数据间存在统计学差异。2•结果观察组患者的肺部感染率9.76%,对照组患者的肺部感染率为29.27%,组间比较差异显著(PV0.05)。比较详情如表1所示。表

6、1对比观察组和对照组患者的肺部感染情况[n(%)]组别例数肺部感染对照组4112(29.27)观察组414(9.76)χ?/4.970P/<0.053•讨论脑梗塞是神经内科疾病中的临床常见症状，易引发多种并发症的发生，其中最为常见的并发症则是肺部感染⑵。由于肺内感染对能严重影响患者疾病的转归，更甚至能危害患者的生命安全。导致肺部感染的因素较多，其中包括：老年患者免疫力低下、无菌操作不彻底和细菌的滋生与传播等。因此，为了降低疾病的发展，在治疗期间，予以护理干预是非常重要的。由于多数老年脑梗塞患者均伴

7、有紧张、焦虑等心理，针对此现象，医护人员要加强与患者间的沟通、焦虑，指导患者去听健康教育讲座，或者用简单易懂的语言，向患者介绍病症的防治措施，实施护理干预对病症恢复的重要性，从而改善患者的不良心理情绪［3］。在饮食方面，医护人员可根据患者的自身状况，制定合理的饮食，指导患者少食多餐，多食用半流质、含维生素流质及易消化等食物。医护人员要先把食物制成糜烂糊状，这样能将吞咽吋间加长，进食量可逐量增加。同吋，按照患者的进食与消化情况，逐步提高高营养含量食物。在患者进食期间，躯干要保持在高水平30°位置，这

8、样可方便患者吞咽［4］。而口，为了能使呑咽反射增强，最好实施坐立位进食。针对患有吞咽功能障碍和丧失患者,需要留置胃管鼻饲，降低因呛咳和误吸导致肺部感染的发生。除此之外，医护人员还要指导患者进行吞咽功能训练和康复训练。吞咽功能训练：在非进食阶段,训练患者行吞咽功能，多联系咀嚼、闭颌和鼓腮等动作；采用冷刺激对咽部反射能力进行训练：实施冰冻后棉棒，缓慢刺激患者的咽后壁、瓠弓和舌根等部位,不但能将肌肉收缩能力增加，而口还能使吞咽功能提