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时间:2018-12-06
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1、护理干预在老年脑梗塞患者中应用和体会【摘要】目的观察护理干预在老年脑梗塞患者中的临床效果。方法选择我院收治的老年脑梗塞患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40人,对照组采用一般日常护理,观察组在常规护理的基础上给予额外的针对性护理干预,分析比较两组老年患者的住院天数、日常自理能力、睡眠情况以及焦虑状况等因素变化。结果两组患者经过不同的护理干预后,住院天数的比较t=4.21,P0.05),具有可比性1.2方法对照组采用一般日常需要护理,而观察组在常规护理的基础上实施针对性护理干预。1.2.1常规护理主要包括生理舒适护理、排泄时的护理以及皮肤护理
2、、饮食护理等常规护理,比如训练老年患者的床上床下运动以及语言、吞咽能力等。1.2.2针对性的护理干预1.2.2.1心理护理脑梗塞一般起病较急,瞬间就给患者造成难以承受的心理压力,尤其是老年患者,老年人随着年龄的增长,生理机能随之减退,患病后因梗塞引起身体的不适而怀疑自己生命垂危,常常出现悲观、绝望、焦虑、抑郁等负面情绪,从而不能很好地配合医生进行治疗。针对老年患者的这一心理特点,护理人员应该主动给患者讲解病情有利的一面,鼓励患者主动配合治疗和护理,另外鼓励患者的亲属多多探望患者,解决患者的需要,消除他们的不良情绪,从而也建立起良好的护患关系。与此
3、同时,老年人由于情绪的波动造成失眠率的提升,所以,护理人员应该给患者提供一个最佳的睡眠环境,有效地规避睡眠时间中的治疗和护理工作。这样一来,能够行之有效地提高老年患者的心理健康水平。1.2.2.2辅助教育护理老年患者的文化程度一般不高,对于脑梗塞的常规知识缺乏足够的了解,所以,在护理过程中,应该告知老年患者及亲属脑梗塞的常规知识,使得老年患者对脑梗塞的病因有了大体的了解。另外护理人员还需要对患者进行健康教育,即患者通过自身的学习完成全部的自理活动,如康复训练、语言及吞咽能力、床上床下的训练等,对于观察组的40位患者采取这种护理方式。1.2.2.3
4、并发症护理压疮和肺部感染是老年脑梗塞患者最常见的并发症,所以,对于这两项并发症,应该给予针对性的护理干预。其一,肺部感染的护理干预。护理人员针对不同的患者给予不同的护理措施,比如对于意识清醒的患者,定期帮助患者翻身敲背,以便患者痰液的排出;对于丧失意识的患者,并且其具有慢性阻塞性呼吸道疾病,可以对其进行气管切开手术,吸痰,并且做好患者的口腔卫生工作。而对于咳嗽反应能力降低的老年患者,应该超声雾化吸入,使得痰液被湿化稀释,从而便于痰液的排出。其二,压疮的护理干预,发病初期,老年患者已经完全丧失了自理能力,患者长期卧病在床,身体部位容易出现也、压疮以
5、及感染,所以应该保持患者床上用品的干净、整洁、干燥、无褶皱,另外需要定期清洗患者的身体,尤其是会阴部,从而避免了泌尿系统的感染。1.3评价指标对于两组患者的住院天数、日常自理能力、睡眠情况以及焦虑情况的分析比较,可以采用以下评价指标。即睡眠状况可以观察患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,从而有效地得出失眠发生率;对于患者的日常自理能力可以采用巴塞尔指数进行描述,对于焦虑情况可以采用SAS进行评估。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件打包处理所有数据,计量资料采用卡方检验,检验水准a=0.05,P
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