老年脑梗塞痴呆患者的护理干预

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1、老年脑梗塞痴呆患者的护理干预[]目的：探讨护理干预对老年脑梗塞痴呆患者预后情况的影响。方法：按就诊时间的先后顺序将2008年2月-2010年2月因脑梗塞痴呆就诊与我院的280例老年患者随机均分为2组，即观察组与对照组，每组140例患者。对照组患者给予常规的护理，对观察组患者给予在常规护理的基础上，为预防脑梗塞痴呆导致的各种障碍给予护理干预。然后比较两组患者痴呆程度。结果：观察组患者在经过各种预防干预后，患者的疗效情况明显好于对照组患者（p0.05）。　　1.2、方法　　对照组患者在保证临床治疗顺

2、利进行的基础上，积极对患者进行卫生宣教及康复指导等护理工作。对观察组患者在对照组的基础采用如下的护理干预措施：　　1.2.1、加强常规护理干预措施　　（1）严密监测患者的血压的变化情况　　临床研究发现，高血压及动脉粥样硬化是脑血栓形成的两大主要原因，控制高血压是临床预防脑梗塞发作的重要措施。为有效控制患者的血压，长期以来，我们通过尽可能的消除引起患者血压升高的因素，做好患者的心理护理工作，密切监测患者血压情况，一旦发现血压升高或不稳，及时转告相关主管医生，采取有针对性的治疗。　　（2）加强患者的

3、饮食护理　　为了降低患者的血脂粘稠度，加强对观察组患者进行饮食护理，在日常生活中鼓励患者多进食蔬菜、水果、粗粮等，使患者的血脂降低到正常水平，降低患者的血液粘稠度。　　（3）加强患者人身安全的护理　　老年脑梗塞痴呆患者可产生怪异的日常行为，对患者自身或他人造成危害。在日常护理工作，尽可能的使电源、火柴、药品等危险物品远离患者，并将写有具体联系方式及家庭住址的卡片放置在患者身上。在日常生活中，有足够的耐心鼓励患者多参与日常活动，增强患者生活的自信心。　　1.2.2、采取的特殊护理干预方法　　（1）

4、加强皮肤护理，增强患者的肢体功能锻炼　　脑梗塞患者多伴有肢体的瘫痪，部分患者长期卧床，甚至大小便失禁，为防止患者褥疮的发生，应保证患者的床铺清洁、卫生，并每隔2～4小时为患者翻一次身，必要时对患者长期受压部位进行按摩及消毒，以防止褥疮的发生，促进患者瘫痪肢体的康复。对患者肢体功能的锻炼，应尽早开始，当患者出现主动活动后，鼓励患者循序渐进、反复进行肢体功能锻炼，以达到患肢功能的恢复。　　（2）加强患者语言功能训练　　脑梗塞患者可表现为：言语不利、表达异常甚至失语。因此加强患者语言功能的训练不仅能够

5、缓解患者自身的心理压力而且能够增进患者及人们的交流。临床常用的加强患者语言功能训练方法有：刺激患者唇、舌、软腭、喉部及其它部位肌肉，协调相互间的运动；耐心的为患者示范发音及口型，矫正患者发音；反复锻炼患者的听力及语言训练，由简单的数字开始，由浅入深反复训练。　　（3）加强对患者及家属有关老年脑梗塞性痴呆相关知识的健康宣教　　由于脑梗塞对患者的影响较大，且患者康复较困难，因此加强预防脑梗塞的发生是关键。因此向患者及家属积极进行健康知识的宣讲，指导患者及家属从入院治疗到出院康复锻炼，有了正确的指导，

6、从而有效预防及减少脑梗塞性痴呆的发生，及促进患者的康复。　　1.3、护理疗效的评定　　临床上，根据智能障碍程度和表现症状不同，把脑梗塞痴呆分5级。经过上述的有差别的临床护理后，将患者的护理疗效标准定义为：　　显效：痴呆状况改善达到2级以上的患者；　　有效：痴呆状况改善达到1级的患者；　　无效：痴呆状况在护理前后无明显变化、甚至恶化或死亡的患者。　　1.4、统计学方法　　选择统计学软件SPSS13.0进行统计，数据比较采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。　　2、结果　　经过对以上两组患者采

7、用有差别的护理干预后，两组患者的护理疗效同届结果如表一：　　组别显效有效无效　　对照组（140）491972　　观察组（140）903119　　　　【注】将经过临床护理后，疗效达到显效及有效的患者统称为临床护理总体有效，由表一可见，观察组患者的总体护理有效率为86.43%，而对照组患者的总体护理有效率仅为48.57%。两组患者存在显著的统计学差异，p<0.05，具有统计学意义。　　3、讨论　　老年脑梗塞痴呆是老年群体的常见病、多发病，该病给患者及家属的生活带来不便，严重影响到患者的生活。但是目前

8、临床对该病尚无较好的治疗方法，因此加强对脑梗塞性痴呆患者进行有效的护理干预，不仅能够使患者及家属了解了正确的护理方法促进患者的康复，而且增强了患者战胜疾病的信心，从而使临床治疗有效开展，增强患者的康复效率。经过对两组患者的观察可见，有针对性的开展护理干预措施，对患者的临床疗效具有重要的临床意义，值得临床的广泛推广。