探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的干预效果

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1、探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的干预效果吴金霞浙江省立同德医院神经外科310012摘要：目的：探讨全面护理在预防祌经外科重症患者肺部感染屮的效果。方法:选取2014年3月到2015年8月我院神经外科收治的108例重症患者作为研究对象，将2015年以前收治的54例患者设为对照组，采用常规基础护理，将2015年后收治的54例患者设为观察组，采用全面护理，对比观察组和对照组患者肺部感染状况及患者的满意度状况。结果：观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高，P<0.05。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低，P<0.05。结论：全面护理能有效提高患者满意度，减少患者

2、术后并发症发生率,减少患者肺部感染发生率，可在神经外科重症患者护理屮推广运用。关键词：全面护理；神经外科重症患者；肺部感染神经外科主要是研究人体神经系统及相关附属机构损伤、肿瘤、炎症、遗传性功能紊乱或代谢障碍疾病的科室。神经外科重症患者发病较急,病情较为严重,常需通过气管插管辅助患者呼吸，因此也易导致患者并发肺部感染，威胁患者生命安全。此次研究屮探讨全面护理的效果，以期减少患者并发症发生率，提高患者治疗效果。以丁进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2015年8月我院神经外科收治的108例重症患者作为研究对象，所有患者均需采用手术治疗；无手术禁忌；重要器官无严

3、重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；患者家属均签署知情同意书。研究对象屮男女比为61:47,年龄25-70岁，平均年龄(46.4±3.5)岁；疾病类型:颅脑损伤35例，颅内瘤破裂40例，高血压性脑出血14例，脑出血6例，蛛网膜下隙出血13例。将2015年以前收治的54例患者设为对照组，将2015年后收治的54例患者设为观察组，观察组患者一般资料与对照组相比，差异不具备统计学意义，P〉0.05,有可比性。1.2方法所有患者均进行针对性手术治疗。对照组患者给予常规基础护理，如饮食护理、心理护理、环境护理等。观察组患者给予全面护理。①呼吸道护理，护理人员需及吋检查患者

4、的呼吸状况及各项生命体征，对于&迷患者需及吋对患者进行体位护理，帮助患者翻身，并及时清理患者U腔及呼吸道分泌物，避免患者发生误吸、分泌物堵塞呼吸道导致的室息状况；鼻饲时可适当调高床头，避免反流；指导意识清醒患者自主排痰，并适当给予患者拍背辅助排痰。②口鼻护理，护理人员进行护理吋需保持动作轻柔、规范，减少对患者U鼻的刺激，定期使用棉球或注射液吸取药液清洗患者U鼻内腔，避免患者误吸。③雾化吸入，护理人员需根据患者实际状况给予针对性雾化液雾化吸入，雾化吸入治疗吋护理人员需指导患者吸气、咳嗽、排痰，必要吋给予患者吸痰机吸痰。④饮食护理，根据患者实际状况制定针对性饮食计划，高维生素、高蛋白的

5、食物为主，增强患者免疫力。&迷患者采用鼻饲治疗。⑤心理护理，及吋告知患者及其家属患者病症状况，及时向患者及家属讲解疾病、手术相关知识，缓解患者小良情绪，提高忠者治疗信心。⑥环境护理，护理人员需定期对患者病房进行消毒处理，及吋根据外界环境状况调整室温、湿度等，定期进行通风处理，严格按照无菌要求进行护理操作,减少家属探视，为患者提供优质的治疗环境，保证患者睡眠充足［1】。1.3观察指标医院自制护理满意度调査表，在患者出院前发放，对比两组患者护理满意度状况，总分100分。满意：评分〉90分；基本满意：评分80-90分；不满意：评分＜80分。对比观察组和对照组患者术后并发症发生状况。肺部感

6、染诊断标准：呼吸急促，体温高于38°C,呼吸道中奋脓性物质分泌，白细胞含量≥10×109/L，X线胸片显现肺部存在炎性病变，肺部出现干湿啰音［2】。1.4统计学方法上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计数资料采用率（％）表示，采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者中满意46例（85.2%）,基本满意6例（11.1%）,不满意2例（3.7%）,对照组患者满意32例（59.2%）,基本满意12例（22.2%）,不满意10例（18.6%）,观察组患者护理满意度96.3%与对照组8

7、1.4%相比明显较高，X?=6.000,差异具备统计学意义，P<0.05。观察组患者术中1例（1.9%）患者发生误吸，1例（1.9%）患者出现排痰不畅，2例（3.7%）患者出现肺部感染，1例（1.9%）患者出现低氧血症，对照组患者中3例（5.6%）患者发生误吸，2例（3.7%）患者出现排痰不畅，7例（13.0%）患者出现肺部感染，2例（3.7%）患者出现低氧血症，观察组患者术后并发症发生率9.4%与对照组26.0%相比明显较低，X?=5.173,差异具备统计学意义，P