全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果评价

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1、全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果评价胡蓓常州市第二人民医院神经外科213000【摘要】目的：探宄应对神经外科重症患者的肺部感染预防工作采用全面护理模式的临床效果。方法：将我院收治的进行祌经外科手术治疗的90例患者进行分组，其中对照组采用常规的护理模式，而观察组则在前者的基础上采用全面护理方案进行护理，探宄两组患者的在接受相应护理方案后的肺部感染情况以及对护理过程的满意度。结果：观察组患者进行相应护理后其并发症发生率仅为17.8%,明显的低于另一组(表1),而在护理满意度方面，观察组高达88.9%也优于对照组(P<0.

2、05)。结论：采用全面护理对策进行神经外科重症患者的护理可以有效的降低肺部发生感染的情况，同时促进患者身体的康复，值得在临床上推广应用。【关键词】全面护理；神经外科重症；肺部感染；治疗效果肺部感染是祌经外科重症患者常见的并发症，而祌经外科重症大多数具有发病快、病情发展迅速的特点，并且涵盖了颅内肿瘤、急性脑出血以及严重炎症等重大疾病，因此通常需要进行手术治疗，而在治疗过程中需要进行气管插管以及术后在体内留置气套管，这些措施便会一定程度的刺激患者的肺部及气管,很容易造成肺部感染[1]-[2]。为了预防术后肺部感染的发生，现今主要通过护理手

3、段来减少感染的发生，木次研究中，我院将采用全面护理方案进行术后护理,探宄此方案对肺部感染的影响，现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料:将我院在2011年3月到2012年3月收治的90例进行神经外科手术的患者进行分组，其中对照组45例，男性患者24例，女性患者21例；年龄28-60岁，平均年龄(32.7±13.2)岁；木组患者中有18例患有急性脑出血、16例颅内损伤、11例高压性脑出血。观察组45例，男性患者23例，女性患者22例；年龄31-62岁，平均年龄(34.1±15.9)岁；木组患者中有19例患

4、有了颅内损伤、14例患者有急性脑出血症状以及12例患者出现高压性脑出血。参与研究的所有患者在以上一般资料方面无明显的差异，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2护理方法：1.2.1对照组护理方法：本组患者均采用常规的护理方案，具体主要包括患者在饮食方面的护理、患者病房及人体部位的消毒护理以及针对患者出现的心理情况制定的相应的心理指导等护理措施。1.2.2观察组护理方法：本组患者在前者的基础上加以全面的护理措施并观察对肺部感染的预防效果，具体的护理措施如下：①心理护理：患者在得知自己患冇疾病后通常会出现焦虑紧张的心理状态，此吋医

5、护人员应当做到及吋的安抚患者，耐心的向患者介绍相关疾病的知识、具体的手术过程以及术后相应的护理方法，根据患者具体的心理特点和状况制定相应的心理疏导方案，建立患者平稳的心态。②无菌操作以及消毒处理：患者居住的病房疲当及时的给予消毒处理，护理人员可以使用0.1%过氧乙酸进行地面、床位等患者直接或间接接触的地方进行檫拭，病房同吋要保持空气的流通，及吋更换床单被罩，除此之外，护理人员还要做到一人-针管，确保进行护理时使用的用具为消毒火菌的，避免患者因此而出现感染。③U腔鼻腔护理：护理人员给予患者进行该护理操作吋应当施以轻柔的动作，当患者可以张

6、口呼吸吋，护理人员可以将两层无菌湿纱布覆盖于口腔中，并且每天为患者定期的更换吸氧管［3】。冋时要保持患者U腔鼻腔内部的清洁，护理人员可以采用无菌盐水棉球定吋的对患者进行U腔分泌物的清理，进行此操作吋若患者处于&迷状态，应当将其头部偏置一侧，不宜使用过湿的棉球，避免患者误吸。注意出现脑脊液外漏者禁止进行该护理。④饮食护理：护理人员应当根据不同患者的不同情况为其设计相应的饮食计划，以摄入高蛋白和高维生素的食物为主，做到充分的补充患者的体力以及提高苏免疫能力［4】。⑤呼吸道及体位护理：护理人员砬当对频繁呕吐和有明显意识模糊的患者加以留心注意

7、，随吋进行血氧浓度等指标的对比，避免患者出现脑损伤。患者清醒后，应鼓励其咳嗽和及时的更换体位，促进痰液的排出。在进行救治和手术后，医护人员应帮助患者处于正确的体位，避免出现误吸的现象，此外患者的进食方式也采用半卧位鼻饲方式进食，进食速度缓慢为妥，进食前检查胃管是否放置正确，保证患者顺利安全的进食和消化[5】-[6]。⑥液体入量护理：患者的每天液体吸入量应当维持在2500-3000ml,冋吋在进行冲洗前气道湿化罐的温度应当为34°C,且应给予患者3min的纯氧吸入，并减少雾化吸入的次数[7]-[8】。1.3观察指标：在本次研究中，将进行

8、相应护理后患者的肺部感染情况、排痰不畅情况以及发生误吸的情况进行记录比对，另外患者通过填写护理满意度调查问卷进行对护理过程的满意程度的统计，分为满意、较满意、不满意三种。1.4统计学处理：本次采用SPSS13.0进行数据