全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用

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1、全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用广丙省兴安县界首骨伤医院急诊科秦继秀541306摘要：目的：探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果。方法:选取2013年3月到2015年3月我院祌经外科收治的120例重症患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各36例，对两组患者均采取手术治疗，对照组患者在常规治疗的基础上进行常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上进行全面护理，治疗和护理结朿后对比两组患者肺部感染的发生状况。结果：观察组患者的护理满意度为96.7%,对照组为75.0%,观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。观察组肺部感染的

2、发生率及并发症的发生率均明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：临床对祌经外科重症患者采取全面护理能有效预防肺部感染，提高治疗效果。关键词：神经外科；重症患者；全面护理；肺部感染祌经外科属外科的一个分支，主要治疗因外伤导致的脑、脊髓、周边祌经系统及相关附属部位功能紊乱性疾病，需通过手术进行治疗，神经外科重症患者通常起病较急且病情较为严重，在手术治疗过程中需要进行气管插管辅助呼吸，因此易导致患者并发肺部感染，严重影响了患者的治疗效果［1］。木次研究中对观察组患者采取全面护理，其在肺部感染预防上取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月到20

3、15年3月我院神经外科收治的120例重症患者作为研究对象，60例观察组患者中有男性34例，女性26例；患者年龄25-65岁，平均年龄(47.4±5.1)岁；患者疾病类型包括:频内瘤破裂21例，顾脑损伤13例，高血压性脑出血15例，脑出血4例，蛛网膜下隙出血7例。60例对照组患者中有男性33例，女性27例；患者年龄25-64岁，平均年龄(46.9±4.7)岁；患者疾病类型伍括:颅内瘤破裂20例，颅脑损伤12例，高血压性脑出血15例，脑出血5例，蛛网膜下隙出血8例。对比两组患者的性别、年龄、疾病类型等临床资料，无显著差异，无统计学意义，P〉0.05,有可比

4、性。1.2方法所有患者均采用手术治疗，且均进行气管切开术进行气管插管辅助患者呼吸。对照组患者采取常规护理，如对患者进行基础的给药护理、消毒隔离、无菌护理等，观察组患者在对照组的基础上采取全面护理。1.3观察指标观察对比两组患者术后并发症的发生情况；对患者发放护理满意度调查表，包括满意、较满意、不满意三类，满意度=满意率+较满意率。1.4肺部感染的诊断指标根据《医院内获得性支气管肺感染诊断标准拟定》中相关肺部感染的评定指标进行肺部感染的诊断：①呼吸急促；②体温高于38°C;③呼吸道中冇脓性物质分泌；④白细胞含量≥10×109/L;⑤进行X线检查，肺部显现出炎性病变

5、；⑥肺部出现干湿啰音等［2】。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的统计数据进行处理和分析，计数资料采取百分表示，对比采用x2检验；计量资料以均数&plUSmn;标准差(±s)表示，用t检验;当P<0.05时表示有显著差异，有统计学意义。2结果观察组患者的护理满意度为96.7%，对照组为75.0%,观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。详见表1。观察组治疗后有2例发生肺部感染(3.3%),1例发生误吸(1.7%),2例发生排痰不畅(3.3%),1例发生低血氧症(1.7%);对照组中有6例发生肺部感染(10.0%)，2例发

6、生误吸(3.3%),5例发生排痰不畅(8.3%),7例发生低血氧症(11.7%)。观察组肺部感染的发生率及并发症的发生率均明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。表1两组患者护理满意度对比［(n)%］组别例数满意较满意不满意满意度（％）对照组6024211575.0观察组604216296.7X?……---15.463p<0.053讨论神经外科重症患者由于病症严重，自我护理难，且经手术治疗后患者的身体机能将会下降，容易导致并发症的产生。由于患者常发生意识障碍，导致吞咽闲难，或发生反射性咳嗽，若呕吐物或相关呼吸道分泌物排出吋受到阻碍，就会引起患者发生误吸，导致腹部感染。另外，患

7、者术后常需留置气管套管，在此过程中需将患者的气管切开，因此会对患者的黏膜造成损害，引起患者咳嗽反射减弱，导致分泌物排出困难，引发肺部感染。因此本次研究中对患者进行全面护理来减少肺部感染及相关并发症的发生。经过护理观察组肺部感染的发生率及并发症的发生率均明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。观察组患者的护理满意度为96.7%,对照组为75.0%，观察组明显高于对照组，P<0.05。说明全面护理能有效减少患者肺部感染和相关并发症的发病率，提高患者的治疗效果。全面护理更加注重以患