关于的解热阵痛、抗痛风药地调研报告材料材料

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1、实用标准文案关于解热阵痛、抗痛风药的调研报告班级：制药102班姓名：刘世夫学号：2010013009日期：2013/4/5精彩文档实用标准文案摘要：解热镇痛药，为一类具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。因此，本类药物又称为解热镇痛抗炎药。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，自1974年始国际上将这类药物归入非甾体类抗炎药类。分类大致有水杨酸类、苯胺类、吲哚衍生物及类似物、丙酸类衍生物、丙酸类、选择性环氧酶-2抑制剂。我国从20世纪49年代开始生产解热镇痛药物至今，已有悠久的历史，整个产业已经相当成熟，产能、规模、品

2、种都在国际市场上处于领先地位。在国内零售市场上，解热镇痛抗炎药也是一类用量较大的药物。根据SFDA南方医药经济研究所广州时普医药信息有限公司长期监测北京、上海、广州三大城市药品零售市场的数据显示，2009年上半年，该类药品的销售都有不同程度的增长；2010年，随着医药市场的规范，加上受到积极大环境的影响，3个城市的增长速度明显降低，北京还出现了负增长。关键词：解热镇痛、抗痛风药，药店，医院调查时间：2013年4月5日调查地点：明辉大药房调查方式：通过查看近期顾客所买药品留下的单据存根调查内容：解热镇痛抗痛风药的作用机制，临床应用，不良

3、反应，及其代表药物等1.社区常见解热镇痛抗痛风药1.水杨酸类如阿司匹林、双水杨酯、水杨酸镁等。2.丙酸类布洛芬、萘普生、非诺芬钙、酮洛芬、洛索洛芬等。3.芳基乙酸类吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠等。4.苯胺类对乙酰氨基酚、尼美舒利等。5.昔康类吡罗昔康、美洛昔康、氯诺昔康等。6.吡喹酮类保泰松、安乃近等。2.此类药物销售情况美洛昔康，销售52.27%尼美舒利销售37.99%布洛芬销售2.70%双氯芬酸销售3.77%阿司匹林销售0.77%其他销售1.70%3.解热镇痛抗痛风药的作用机制精彩文档实用标准文案尽管本类药物种类多，但都具有解热镇

4、痛抗炎和抗风湿等共同的药理作用，仅作用强度各异，而作用机制相似。解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，多种细胞都可合成PG。细胞膜的磷脂中以脂化方式结合有花生四烯酸(arachidonicacid，AA)，在磷脂酶A2的作用下，AA可从磷脂中释放出来。游离的AA转化途径有二：一是经细胞微粒体内PG合成酶(环氧酶，cyclo-oxygenase，COX)的催化生成各种PG，如PGE2、P

5、GF2α、PGI2及血栓素A2(TXA2)等。它们参与多种生理和病理过程的调节，如炎症、发热、疼痛、凝血、胃酸分泌，以及血管、支气管和子宫平滑肌的舒缩；AA的另一代谢途径为经细胞质中的脂氧酶的催化生成白三烯类(leukotrienes，LTs)，参与过敏反应、诱发炎症、增强白细胞和巨噬细胞的趋化以及支气管、胃肠平滑肌收缩等活动。AA这两条代谢途径的产物有相互调节和制约作用。近来发现了环氧酶(COX)的两种同工酶，简称COX-1与COX-2。COX-1多参与血管紧张度的调节等一些生理反应，各种损伤性因子也诱导多种细胞因子，如IL-1、I

6、L-6、IL-8、TNF等的合成，这些因子又能诱导COX-2表达，增加PGs合成，参与机体的炎症反应等病理过程。近年的研究发现，白细胞、血小板等在炎症区域的黏附分子表达有关，如来自内皮细胞的E-selectin、P-selectin和L-selectin，细胞内粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）和细胞整合素（integrins）等。后者能把循环中的白细胞导向炎症区域。NSAIDs的解热镇痛抗炎作用可能与抑制COX-2有关；而抗血栓作用及多数不良反应则可能与抑制COX-1有关，药物对两种COX的选择性不同

7、。现已明确这两种COX的异构形式基因编码不同。选择性COX-2抑制剂的研制提高了NSAIDs对胃的安全性。临床上还将COX抑制药用于结肠癌和阿茨海默氏病的治疗，这表明COX抑制剂的作用机制可能不只局限于抑制PG系统。然而两种COX的各种作用尚未完全阐明，COX-2抑制剂对肾脏有无毒性尚有争论。4.常用解热镇痛抗痛风药分析4.1布洛芬4.1.1适应症用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。4.1.2不良反应1.少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃

8、疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。2.罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。精彩文档实用标准文案4.1.3禁忌1.对其他非甾体抗