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1、★精品文档★关于解热阵痛、抗痛风药的调研报告范文摘要:解热镇痛药,为一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显着抗炎、抗风湿作用的药物。因此,本类药物又称为解热镇痛抗炎药。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同,自1974年始国际上将这类药物归入非甾体类抗炎药类。分类大致有水杨酸类、苯胺类、吲哚衍生物及类似物、丙酸类衍生物、丙酸类、选择性环氧酶-2抑制剂。我国从20世纪49年代开始生产解热镇痛药物至今,已有悠久的历史,整个产业已经相当成熟,产能、规模、品种都在国际市场上处于领先地位。在国内零售市场上,解热镇痛抗炎药也是一类用量较大的药物。根据SFDA南方医药经济研究所广州时普医
2、药信息有限公司长期监测北京、上海、广州三大城市药品零售市场的数据显示,2009年上半年,该类药品的销售都有不同程度的增长;2010年,随着医药市场的规范,加上受到积极大环境的影响,3个城市的增长速度明显降低,北京还出现了负增长。 关键词:解热镇痛、抗痛风药,药店,医院 调查时间:2013年4月5日 调查地点:明辉大药房 调查方式:通过查看近期顾客所买药品留下的单据存根 调查内容:解热镇痛抗痛风药的作用机制,临床应用,不良反应,及其代表药物等 1.社区常见解热镇痛抗痛风药2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创7/7★精品文档★ 1.水
3、杨酸类如阿司匹林、双水杨酯、水杨酸镁等。 2.丙酸类布洛芬、萘普生、非诺芬钙、酮洛芬、洛索洛芬等。 3.芳基乙酸类吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠等。 4.苯胺类对乙酰氨基酚、尼美舒利等。 5.昔康类吡罗昔康、美洛昔康、氯诺昔康等。 6.吡喹酮类保泰松、安乃近等。 2.此类药物销售情况 美洛昔康,销售% 尼美舒利 销售% 布洛芬 销售% 双氯芬酸 销售% 阿司匹林 销售% 其他 销售% 3.解热镇痛抗痛风药的作用机制2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创7/7★精品文档★ 尽管本类药物种类多,但都具有解热镇痛抗炎和
4、抗风湿等共同的药理作用,仅作用强度各异,而作用机制相似。解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素的生物合成。PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸,广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中,多种细胞都可合成PG。细胞膜的磷脂中以脂化方式结合有花生四烯酸,在磷脂酶A2的作用下,AA可从磷脂中释放出来。游离的AA转化途径有二:一是经细胞微粒体内PG合成酶的催化生成各种PG,如PGE2、PGF2α、PGI2及血栓素A2等。它们参与多种生理和病理过程的调节,如炎症、发热、疼痛、凝血、胃酸分泌,以及血管、支气管和子宫平滑肌的舒缩;AA的另一代谢途径为经细胞
5、质中的脂氧酶的催化生成白三烯类,参与过敏反应、诱发炎症、增强白细胞和巨噬细胞的趋化以及支气管、胃肠平滑肌收缩等活动。AA这两条代谢途径的产物有相互调节和制约作用。近来发现了环氧酶的两种同工酶,简称COX-1与COX-2。COX-1多参与血管紧张度的调节等一些生理反应,各种损伤性因子也诱导多种细胞因子,如IL-1、IL-6、IL-8、TNF等的合成,这些因子又能诱导COX-2表达,增加PGs合成,参与机体的炎症反应等病理过程。近年的研究发现,白细胞、血小板等在炎症区域的黏附分子表达有关,如来自内皮细胞的E-selectin、P-selectin和L-selectin,
6、细胞内粘附分子-1、血管细胞2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创7/7★精品文档★粘附分子-1和细胞整合素等。后者能把循环中的白细胞导向炎症区域。NSAIDs的解热镇痛抗炎作用可能与抑制COX-2有关;而抗血栓作用及多数不良反应则可能与抑制COX-1有关,药物对两种COX的选择性不同。现已明确这两种COX的异构形式基因编码不同。选择性COX-2抑制剂的研制提高了NSAIDs对胃的安全性。临床上还将COX抑制药用于结肠癌和阿茨海默氏病的治疗,这表明COX抑制剂的作用机制可能不只局限于抑制PG系统。然而两种COX的各种作用尚未完全阐明,COX-2抑
7、制剂对肾脏有无毒性尚有争论。 4.常用解热镇痛抗痛风药分析 布洛芬 适应症 用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 不良反应 1.少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。 2.罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。 禁忌 1.对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。 2.孕妇及哺乳期妇女禁用。 3.对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。 注意事
