全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎的临床观察

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1、全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎的临床观察【摘要】目的探讨类风湿性髋关节炎患者行全髓关节置换术(THA)的临床效果，进而研究提高手术疗效、减少术后并发症的方法。方法2005年9月至2010年12月对我院21例(38髋)类风湿性髋关节炎患者行全髋关节置换术，术后平均随访24个月，采用改良的髓关节Harris评分进行术后临床疗效评定，X线检查观察假体有无松动、下沉、脱位、异位骨化。结果患者术后髋关节功能较术前均显著改善，疼痛明显缓解，髋关节屈曲畸形消失，髋关节活动范围达到前屈70°〜105°，平均84.4

2、°，后伸5°〜15°，平均8.6°，髋关节Harris评分术前平均为(20.65土5.6)分，术后为(86.56±7.4)分，其中优24髋，良12髋，中1髋，差1髋，优良率为82.1%;术后无脱位、感染等并发症的发生。结论类风湿性髋关节炎患者行全髋关节置换术可取得满意的临床效果。【关键词】髋假体；髋关节;关节置换ThecurativeeffectoftotalhiparthroplastyforthetreatmentofpaitentswithrheumatoidarthritisWANGYong,g

3、ui,TANGBen,shen.DepartmentofJointFamilies,AffiliatedHospitalofGuiyangMedicalCollege,Guiyang550004,China【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectoftotalhiparthroplasty(THA)forthetreatmentofpatientswithrheumatoidarthritis(RA),andthenresearchthemethodso

4、fimprovingtheOperativeefficacyandreducingthepostoperativecomplications.MethodsTwenty,onepatients(38hips)withRAwereperformedwithTHAfromSeptember2005toDecember2010inourhospital.Allcaseswerefollowedupfor24monthsafteroperation.ResultsThefunctionofhipjointswa

5、simprovedgreatly.Painwasrelievedsignificantly.Nocomplicationsuchasdislocationorinfectionhappened.TheaverageHarrishipscoreincreasedfrom(20.65±5.6)pointsbeforeoperationto(86.56±7.4)pointsafteroperation.AccordingtoHarrishipscore,24hipsgotexcellentresults,12

6、hipsgotgoodresults,1hipsgotfairresultsand1hipsgotpoorresults.Thegoodandexcellentratewas82.1%.Nodislocationandinfectionetccomplicationsafterpostoperativehappend.ConclusionThesatisfactorycurativeeffectofTHAcanbeacquiredforthetreatmentofpatientswithrheumato

7、idarthritis（RA）.【Keywords】Hipprosthesis；Hipjoint；Arthroplasty类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种以关节滑膜慢性、进行性、对称性炎症损害为特征，进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性自身免疫性疾病，病变经常累及髋关节，最终导致髋关节屈曲挛缩畸形，关节功能丧失［1］。全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）作为目前公认的疗效肯定的改善关节功能的方法，已成为目前临床上治疗类风湿性髋

8、关节炎重要的治疗手段。自2005年9月至2010年12月对我院21例（38髋）类风湿性髋关节炎的患者进行了全髋关节置换术，取得了满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共21例（38髋），其中男8例（15髋），女13例（23髋），单侧4例（4髋），双侧17例（34髋），年龄34〜65（43.5±4.2）岁，病程3〜8（5.5±2.5）年。所有病例均被确诊为类风湿性髋关节炎，表现为不同程度的持续性髋关节疼痛，髋关节挛缩畸形和