臭氧及得宝松联合治疗髋关节炎临床观察

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1、臭氧及得宝松联合治疗髋关节炎临床观察621900四川省绵阳市科学城医院摘要目的：探讨臭氧与得宝松联合应用与单用得宝松治疗髋关节骨性关节炎的疗效比较。方法：根据随机等量的原则将40例髋关节骨性关节炎患者随机分为臭氧联合得宝松注射组（A组）和得宝松注射组（B组），比较其疗效。结果：臭氧联合得宝松注射组有效率高，且起效快。结论：臭氧和得宝松联合应用治疗髋关节骨性关节炎疗效显著，见效快。关键词臭氧得宝松髋关节炎doi:10.3969/j.issn.1007_614x.2011.12.095AbstractObjective：TocompareozonecombinedDiprospa

2、nandosteoarthritisprincipleofosteoarthritisaloneDiprospanontreatmentofhipefficacy.Methods：Accordingtotheequalrandom40casesofhipwererandomlydividedintoozonecombinedDiprospaninjectiongroup(Agroup),Diprospaninjectiongroup(Bgroup)tocomparetheirefficacy.Results：TheinjectionofozoneandDiprospangro

3、upDiprospaneffectiverateofinjectiongroup,andtheinjectionofozoneandDiprospanrapidonsetgroup.Conclusion：TheeffectofozonecombinedDiprospanontreatmentofhiposteoarthritisissignificantandquick.KeyWordsOzone；Diprospan；Hiposteoarthritis髋关节骨性关节炎是一种较常见的慢性退行性骨关节疾病，常有髋关节疼痛及功能障碍，对患者生活能力和生活质量造成严重的影响。我院疼痛

4、科从2008年6月〜2010年8月，采用X线直视下髋关节腔内穿刺注药治疗髋关节骨性关节炎患者40例，治疗效果满意。现报告如下。资料与方法一般资料：符合临床诊断为髖关节骨性关节炎的患者40例，将患者随机分为臭氧联合得宝松注射组（A组）20例，得宝松注射组（B组）20例进行对比观察。2组患者的年龄、病程、治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05），见表1。参照美国风湿病学会1995年提出的诊断标准（临床+放射学标准）：①近1个月反复髖关节疼痛；②血细胞沉降率（ESR）彡20mm/小时；③X线片示骨赘形成，髋臼缘增生；④X线片示髋关节间隙变窄。满足①+②+③条或①+③+④条

5、者可诊断髓骨关节炎【sup】［1］【/sup】。穿刺方法：患者取仰卧位，患肢轻度外展，消毒铺巾，取患侧腹股沟韧带下，股动脉外侧lcm为穿刺点并标记，局麻下用7号腰穿针向内上方穿刺，针尖迗关节囊时，有轻度抵抗感，继续进针少许，有突破感后，即进入关节腔内，在X线监视下，调整进针方向，进入关节腔后注入造影剂欧乃派克5ml，确认针尖位置确在关节腔内。A组先注入30mg/L臭氧15ml,再注入1%利多卡因10ml和得宝松lmg的混合液。B组注入1%利多卡因10ml和得宝松lmg的混合液。本操作每10天1次，3次为1疗程。观察方法：采用视觉模拟评分法评估疼痛情况，记录VAS评分，比较在治

6、疗前、治疗后1天、10天、30天2组治疗前后VAS评分。并评价2组疗效。疗效评价标准：优良指髖部完全无痛或偶有轻微疼痛，“4”试验阴性，运动功能不受限；好转指疼痛明显减轻，运动功能稍受限；差指与治疗前疼痛和运动功能基本相同，“4”试验阳性。统计学方法：采用SPSS17.0软件包进行数据的统计学处理，计量资料以X±S表示，均数比较采用t检验，样本率的比较用X【sup】2【/sup】检验。P<0.05表示有显著性差异。结果讨论研究表明，骨关节炎(0A)在40岁人群的患病率为10%〜17%,>60岁则迗50%，而在>75岁人群中，80%患有骨关节炎。该病的最终致残率为53%【sup

7、】［1］【/sup】。目前认为，0A是由多种因素相互作用而形成的，即是由于各种原因引起关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、脱失而致的全关节疾病【sup】［3］【/sup】。髖关节炎临床多表现为局部间断性纯痛，随病情发展可成持续性疼痛。部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。髖关节运动障碍多在内旋和外展位，随后可出现内收、外旋和伸展受限【sup】［2］【/sup】，得宝松为长效留类激素，具有长效消炎作用，作用维持2周以上，可解除关节囊、滑膜和关节周围软组织的炎症。利多卡因是局麻药，能迅速去除关节腔内及关节