成人髋关节发育性不良行全髋关节置换术治疗临床效果观察

《成人髋关节发育性不良行全髋关节置换术治疗临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、成人髋关节发育性不良行全髋关节置换术治疗临床效果观察【摘要】目的研究采用全髋关节置换术治疗成人髋关节发育性不良的临床效果。方法18例髋关节发育性不良的成人患者，采用全髋关节置换术进行治疗，对比治疗前后患者Harris髋关节的评分以及不良事件的发生情况。结果患者在行全髋关节置换术后，其Harris评分较手术前有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，所有患者都没有出现感染的情况，在手术治疗4年之后，出现关节疼痛6例，肢体长度不一3例，总发生率为50.0%。结论对于成人髋关节发育性不良的患者，使用全髋关节置换术进行治疗，具有较好的治疗效果，能够有效改

2、善患者髋关节功能，具有临床推广的意义。　　【关键词】成人；髋关节发育性不良；全髋关节置换术；临床效果　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.04.035　　髋关节发育性不良也可以称之为发育性髋关节脱位（DDH），并且在女性中的发病率明显高于男性，且患者肢体左侧发病的几率较高[1]，经过相关检查能够看出，患者的髋关节有明显的脱位现象。对于患有髋关节发育性不良的成人患者，可以通过全髋关节置换术进行治疗，该手术就是以人工髋关节代替患者体内发生脱位的关节，从而改善其髋关节功能以及临床症状[2]。为了提高疾病治疗效果，本文研究了成人髋关节发育性

3、不良行髋关节置换术治疗的临床效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本院2010年1月～2011年2月共收治18例髋关节发育性不良的成人患者，其中男2例，女16例，年龄45～60岁，平均年龄（48.9±5.3）岁。其中12例出现关节疼痛，6例出现下肢长短不协调。使用Harris评分量表对患者的髋关节功能进行评分，平均评分（48.6±7.8）分，另外使用Croily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16.363636016845703px;line-height:28.799999237060547px;"/

4、>　　1.2手术方法在进行手术之前，需要对患者行全面的身体检查，包括器官功能检查以及X光片检查等，另外还要对患者两侧下肢的长度进行测量，除此之外还要记录每个患者的Harris评分，为确保手术的顺利完成，医护人员要根据患者X光片的检查结果，预估髋臼深度，然后预判手术进行的难度。手术进行时，为了使手术区能够成分暴露出来，护理人员需要协助患者处于侧卧的体位，然后做切口于其后外侧；其次需要对患者进行铺巾以及消毒，切开其皮肤组织，使关节囊充分暴露出来；在关节囊暴露之后，将其切开后进行截骨，将切掉的股骨头取出后继续进行关节囊的切除，做标记于患者髋臼横韧带，如果无法进行准确的定

5、位，那么在手术进行过程中可以选择X光辅助；最后要将患者的髋臼进行打磨，为了保证假体的各种尺寸合适，需要对髋臼角以及前倾角进行相应的测量并记录，在使用螺钉对压配进行固定之后，将内衬嵌入其中，然后行髓腔锉平以及远端开髓的处理，将假体置入患者体内之后护理人员需要引导患者进行被动活动，观察所装髋关节是否牢固，松紧是否适宜。　　1.3疗效评价标准对患者进行手术前后的Harris评分情况以及肢体长度情况进行观察，并进行4年时间的随访。　　1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t

6、检验。P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　在进行全髋关节置换术之前，患者的Harris评分为（48.6±7.8）分，在进行手术之后，患者的Harris评分为（82.4±11.8）分，手术前后Harris评分比较差异有统计学意义（t=10.1380，P<0.05）。　　所有患者在围术期均不存在感染的情况，在4年之后对患者进行随访，6例出现关节疼痛等症状，3例存在肢体长度不一致，共9例（50.0%）患者出现了不良反应。除此之外，患者疾病没有出现复发的情况，大部分患者的生活质量均有了明显的提高。　　3讨论　　髋关节发育

7、性不良主要在幼儿以及儿童时期较为常见，是一种骨科畸形疾病，通常情况下都为单侧发病，只有极少数会出现双侧同时发病的现象[3，4]。根据患者病情的区别，可以分为三种类型，常见的为髋关节半脱位以及全脱位，除此之外还有髋臼发育不良。引发这种疾病的原因是复杂且多样的，如孕妇在怀孕时羊水过少、胎位不正、多胎等，患儿的双下肢通常都会出现外展的现象。该疾病在婴幼儿时期极易出现漏诊情况，部分患者在成长过程中也没有明显的异常反应，通常都是在年龄>40岁以后，因为出现了关节疼痛才到医院就诊，从而发现患有髋关节发育性不良[5]。　　对于成人髋关节发育性不良患者来说，其骨骼已经无法再

8、继续发育，