免疫调理治疗对脓毒症患者血cd4cd25t细胞的影响

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1、免疫调理治疗对脓毒症患者血CD4+CD25+T细胞的影响陆岩平张彩云甘肃省金昌市人民医院检验科737100;甘肃省永昌县二院外科737100【摘要】目的:研究免疫调理治疗对毒症患者的血CD4+CD25+T细胞影响。方法:选取我院收治的脓毒症患者44例,采取数字随机法分成观察组(n=22)和对照组(n=22),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽αl及乌司他丁进行免疫调理及抗炎治疗,比较两组血液CD4+CD25+T细胞检测情况。结果:两组治疗后淋巴细胞数、CD3+、CD4+、CD4

2、+/CD8+、CD4+/CD25+水平均优于治疗当天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第8天淋巴细胞数、CD3+、CD4+/CD25+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫调理治疗对脓毒症患者具有积极的治疗效果,较单独ICU治疗更佳,只有较高的临床价值。【关键词】免疫调理;脓毒症;胸腺肽αl;乌司他丁【中图分类号】R730.51【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-033-01脓毒血症是威胁人类健康的疾病,常规的ICU治疗效果难

3、以令人满意,现代研究表明[1],脓毒血症与患者免疫功能紊乱有关,因此调节治疗可能对患者确切有利,木研究对免疫调理治疗对脓毒症患者的血CD4+CD25+T细胞影响进行观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2012年12月18日-2015年3月19日收治的脓毒症患者44例,经我院伦理委员会批准,釆取数字随机法分成观察组和对照组,观察组22例,其中男12例,女10例,年龄在20-42岁,平均年龄(30.7±3.2)岁;对照组22例,其中男13例,女9例,年龄在21-40岁,平均年龄(3

4、0.1±3.4)岁;纳入18岁以上的成年患者,因严重感染、严重创伤所造成的脓毒症,均在72小吋内入院,符合国际脓毒症定义会议制定的诊断标准;排除慢性腹泻患者、恶性肿瘤患者、器官移植爱患者、无法坚持治疗的患者;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法对照组采取常规的ICU治疗,观察组在对照组基础上,加用免疫调理治疗,给予患者胸腺肽α11.6mg行皮下注射,每天1次,乌司他丁30万单位行静脉滴注,持续治疗7天。1.2.2检查方法选择淋巴细胞

5、亚群检测试剂盒,单色试剂CD4-FITC、CD25-PE,流式细胞仪。在治疗前,治疗后第3、8天分别抽取外周静脉血,要留取2ml,对其进行肝素抗凝,并对T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+Tregs进行检测。1.3观察指标观察两组淋巴细胞数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+/CD25+水平[2】。1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%)表示,计量资料以±s表示,组间t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统

6、计学意义。2结果两组治疗后淋巴细胞数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+/CD25+水平均优于治疗当天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第8天淋巴细胞数、CD3+、CD4+/CD25+水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表13讨论脓毒血症致死率很高,患者多伴奋免疫功能紊乱,因此患者的免疫调节治疗的研究具冇临床价值。调节性T细胞可再脓毒血症中发挥重要作用,其为胸腺T细胞发育而来的一类免疫调控细胞,具有免疫抑制以及免疫无反应特性。病菌刺激均可能促进其存货,增强其功

7、能,患者入院吋,CD3+细胞、CD4+细胞比例降低,CD4+/CD8+比值下降,而CD4+CD254■水平升高,说明患者病情严重,T细胞总数减少,辅助细胞降低而抑制细胞增长,患者免疫功能受到抑制,而治疗后情况均有所改善,提示免疫功能有所提升[3-5]。本研究中采用胸腺肽联合乌司他丁进行的免疫治疗,主要0的为改善患者免疫状态,减少死亡率。结果显示,观察组各项指标在治疗后均优于对照组,说明免疫调节疗法确切的减少了患者全身炎性反应,与此同时,乌司他丁和胸腺肽还能作为抗炎剂,帮助降低促炎性因子,减轻炎性介质造成的

8、损伤,因此十分具有临床价值。综上所述,脓毒血症单独采用常规ICU治疗致死率较高,现代研究显示脓毒症与患者免疫功能冇着密切关系,因此采用乌司他丁联合胸腺肽的免疫疗法对患者有利,可以有效的提高临床疗效,具有深入研究的价值。参考文献:[1]郭剑颖.脓毒症的免疫调理治疗[」].中国急救医学,2012,32(6):546-549.[2】徐杰,张斌,于娜等.大黄联合山莨菪碱对严重脓毒症患者免疫功能的影响[J].中国中西医结合急救杂志,20

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