健康指导对老年患者便秘发生率的影响

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1、健康指导对老年患者便秘发生率的影响杨多华盛彩琴宋德香顾俞陈亮（通讯作者）（上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心上海浦东201315）【摘要】目的探讨针对性健康指导对老年患者便秘发生率的影响。方法将92例住院治疗能正常进食老年患者随机分为观察组与对照组各46例；两组在性别、年龄、疾病类型等方面比较，均P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。对照组按常规护理，观察组在对照组的基础上，针对患者可能发生便秘的原因，对其及家属给予针对性的健康指导，指导内容括：饮食指导、心理指导、排便指导、运动指导；比较两组患者住院期间便秘的发生率。结果观察组便秘发生率

2、明显低于对照组，两组比较，P<0.01，差异具有统计学意义。结论健康指导能够有效的降低老年患者便秘的发生率，对提高生命质量，防止并发症的发生，促进患者早日康复有重要意义。【关键词】健康指导老年患者便秘【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0033-02随着社会的发展，人们生活水平的提高，人U老龄化已成为全球关注的重大公共卫生问题和社会问题。相对年轻人，老年人由于各种原因使得发生便秘的几率更高，不仅严重影响生活质量，还可成为低氧血症或心、脑血管等多种疾病诱发的重要危险因素［1］。便秘是老年人消

3、化系统的常见症状，其发生率和便秘的程度均随年龄逐渐增加。便秘可以是以下三种排便障碍中的任何一项或组合：排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结坚硬。便秘可以是功能性异常或器质性病变的一种表现，而在老年人中以慢性功能性便秘多见。有近50%的慢性便秘患者长期服用通便药，其中很多患者治疗不规范，造成医疗费用和医疗资源浪费。现就在我院住院治疗的92例老年患者，研究针对性的健康指导对老年患者便秘发生率的影响。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年9月〜2013年8月在我院病房住院治疗能正常进食的，无肠道器质性病变老年患者92例作为研究对象，随机分为观察

4、组和对照组，观察组46例，其中男22例，女24例，年龄60〜90岁，入院原因为心脑血管疾病29例，呼吸系统疾病11例，其他6例；对照组46例，其中男24例，女22例，年龄60〜90岁，入院原因为心脑血管疾病28例，呼吸系统疾病13例，其他5例。两组性别、年龄和疾病类型等一般资料比较无明显差异，均P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组给予实施常规护理，如入院宣教：介绍科室环境、主管医生、责任护士，并接受病房护士日常的健康教育，不向患者提供信息支持和护理干预。观察组在对照组的基础上，实施针对性的健康指导，具体如下。1.2.1健

5、康教育方式鼓励患者及家属表达其感受，针对患者及家属不同情况，运用护理程序，向患者发放文字宣传资料，由专人根据患者的文化程度，向患者讲解相关知识，实施个体化健康教育。1.2.2健康教育内容①饮食指导：指导患者合理调配饮食，鼓励患者多喝开水，晨起餐前空腹饮凉开水或淡盐水，每天保持摄入液体量在2000ml左右，以便刺激肠蠕动，起到软化粪便的作用。选用富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等含纤维成分高的食物，因为粗纤维可增加食物残渣，从而刺激肠壁促进肠蠕动，使粪便易于排泄。多食产气的食物，如豆类、薯类、洋葱、豆芽等，这些食物可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时

6、间，促进排便。多食润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等，这些食物可使粪便软化利于排泄。多用植物油。芝麻汕、花生油、菜子汕、玉米汕、豆油等植物汕不仅具有润肠通便的作用，还由于在肠道分解成脂肪酸，刺激肠蠕动，利于排便。选用富含维生素B的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等，这些食物可促进肠蠕动帮助排便。忌用强烈调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等，不宜多食苹果和柿子，这些食物富含鞣酸，因而可加重便秘。②心理指导：向患者介绍便秘发生的机制和危害，使患者从心理上重视慢性便秘。经常与患者沟通，予以心理疏导，使患者保持乐观的精神状态，消除紧张

7、因素，克服忧虑情绪，必要吋可使用抗抑郁药［2］。可向患者详细介绍住院环境、住院须知、主管医生、责任护士及科主任、护士长姓名等。针对患者的病情、社会背景及嗜好给予针对性的心理支持，增强患者战胜疾病的信心，并保持良好的护患互动关系。责任护士指导患者床上大小便，排便吋使用屏风遮挡，减少由于排便引起的紧张情绪。③排便指导:指导患者注意养成良好排便惯，尽可能调整在每日早餐后排便，告诉患者奋便意时不能克制和忍耐，应立即排便［3】。帮助患者养成良好的排便＞J惯，即使无便意，也要定时坐马桶或使用便器，以强化排便的条件反射。④运动指导：适当运动能促进胃肠蠕动，从而促进

8、排便。指导患者做深腹式呼吸，每天1-2次，每次30min。深长腹式呼吸吋，横膈肌上下活动的幅度较平时增加了3