协同护理在血液透析患者中的应用

《协同护理在血液透析患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、协同护理在血液透析患者中的应用林润梅钟天明白玲黄争光长沙市中医医院(长沙市第八医院)血透室湖南长沙410100摘要：目的：观察并分析在血液透析患者中应用协同护理的效果。方法：选取100例血液透析患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行协同护理。结果：两组自我护理能力评分和满意度比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论：在血液透析患者中应用协同护理能够提高患者的自护能力和满意度。关键词：协同护理；血液透析；自我护理能力；满意度慢性肾袞竭在临床上属于常见病和

2、多发病，维持性血液透析属于常用的治疗方法，但是患者由于对自身病情和治疗缺乏足够的了解，所以其自我护理能力普遍较低，会对治疗效果和预后质量产生不利影响。协同护理属于一种新型的护理理念，强调要充分发挥患者自身在治疗与护理中的重要作用，这一护理模式将培养患者的自我护理能力作为护理重点，以全面地提高患者的疗效［1］。为了深入地分析在血液透析患者中应用协同护理的效果，特开展木次研究，结果理想，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2013年8月~2014年8月，选取我院收治的100例血液透析患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列

3、入观察组和对照组，每组各为50例。对照组中，男35例，女15例，年龄为45〜75岁，平均年龄为(56.2±5.4)岁，其血液透析时间为6个月〜5年，平均为(2.2±l.2)年；观察组中,男33例，女17例，年龄为47〜77岁，平均年龄为(56.5±5.5)岁，其血液透析时间为7个月〜6年，平均为(2.4±l.4)年。两组患者的基木资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义(P>；0.05),所以有着较强的可比性。1.2方法对照组行常规护理，主要是基础护理、病情分析及

4、观察、饮食指导、常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用协同护理，其内容包括：1.2.1构建良好的护患关系血液透析的治疗时间较长，在长期反复治疗中，患者容易出现消极、悲观情绪，会对疗效产生影响。因此，护理人员要经常性地深入病房，主动与患者进行交流与沟通，耐心地听取患者的主观感受和内心诉求，并要善于鼓励、安慰患者，以拉近护患之间的心理距离，增强患者的信任感，构建良好的护患关系。1.2.2健康宣教要耐心地为血液透析患者讲解治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项等，重点为其讲解遵照医嘱用药的重要性；指导患者自测血压的方法，引

5、导其及吋地完成血常规、心电图以及肝肾功能等检查；血液透析治疗期间，患者要注意补充维生素、氨基酸和微量元素，并要避免重体力劳动；嘱咐患者要保证充足的睡眠，并要注意依据气温变化及时地增减衣物。1.2.3动静脉瘘的防护在血液透析过程中，要做好动静脉瘘的防护工作，否则，患者便会出现瘘狭窄、闭塞等后果，所以要注意延长内瘘的冇效使用吋间，在每次血液透析治疗后，告知患者需要避免沾水，也不能压迫造瘘部位；此外，造瘘部位严禁佩戴首饰或者手表；每日要做好造瘘部位皮肤的清洁和消毒工作；告知患者造瘘手臂可以适当地活动，以使内瘘血管始终保持充盈［2】。

6、1.2.4心理护理要注意为患者提供情感支持，注意晚上患者的社会支持系统，告知家属要加强对患者的陪伴，以缓解其孤独感；鼓励患者之间相互交流、互相鼓励；引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。1.3观察指标记录两组护理前后的自我护理能力评分和护理后的满意度。使用血液透析患者自我护理能力评分量表［3】评估患者的自我护理能力，量表中共包括血液透析知识水平、透析态度以及自我护理技能等内容，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表［4】评估患者的满意度。1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件，计量资

7、料以（x（—）±S）表示，组间比较采用t检验,计数资料以率（％）表示,组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1护理前后两组自我护理能力评分比较护理前，两组自我护理能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组自我护理能力评分要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o如表1所示。2.讨论在我国，慢性肾病的发病率较高，血液透析属于常用的治疗方法，但是在维持性血液透析治疗过程中，患者容易出现•-系列的并发症如瘘闭、脑血管意外、营养不良以及急

8、性心力衰竭等，苏产生的一个重要原因就是患者缺乏不要的透析相关知识，导致其心理建设不佳，同吋患者的自我护理能力普遍较差［5］。因此，在慢性肾病患者的维持性血液透析治疗过程中，要注意培养患者对疾病的认知，提高其自我护理能力。近年来，随着医疗技术的不断进步，临床护理水平也不断提高，