协同护理在维持血液透析患者中的应用观察

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1、协同护理在维持血液透析患者中的应用观察刘璐张韫(安徽省淮北市中医医院235000)【摘要】目的探讨协同护理在维持血液透析患者中的应用。方法选择在我院进行血液透析的168例患者随机分为观察组和对照组，观察组应用协同护理模式，对照组应用常规的工作护理模式，比较两组血液透析并发症发生率。结果观察组心律失常、发热、肌肉痉挛、高血压及低血压并发症发生率都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者采用协同护理管理可提高患者的临床疗效，减少并发症的发生，并显著提高患者的生活质量。【关键词】协同护理维持血液透析【中图分类号】R471【文献标识

2、码】B【文章编号】2095-1752(2013)25-0289-01维持性血液透析是目前普遍采用的肾脏替代疗法，是指利用腹膜透析或血液透析挽救患者的生命，随着血液净化技术的不断改进[1],选择该疗法的患者人数也在逐年递增，己成为治疗终末期肾病患者的有效手段，但尽管血液透析能改善患者的疾病症状，延长患者生命，长期反复进行血液透析，使患者需要承受着巨大的精祌压力和经济负担，还可能发生系列维持性透析并发症，因此对患者实施有计划、有目的的健康护理显得尤为重要。为探讨有效的临床护理方法，木文将协同护理模式应用于维持血液透析患者中，护理体会报告如下。1资料与方法1.1患者资料

3、选取自2011年6月-2012年6月在我院进行血液透析的168例患者，其中男80例，女88例，年龄20-82岁，透析时间1-40个月；原发病：慢性肾炎67例，高血压肾病41例，多囊肾19例，梗阻性肾病18例，糖尿病肾病12例，尿酸性肾病6例，不明原因者5例。随机将患者分为观察组和对照组，观察组92例，男43例，女49例，平均年龄(56.4±2.6)岁；对照组76例，男37例，女39例，平均年龄(55.8±2.3)岁；两组患者在性别、年龄及透析前原发病等方面差异无统计学意义(P>o.05>，具有可比性。1.2方法对照组应用常规护理，

4、观察组应用协同护理模式［2］，具体如下：①肾内科护理人员职责：为患者讲解血液透析治疗的原理、目的、适应症、血管通路的护理和肝素抗凝的意义，另发送宣传画册，使患者及家属掌握血液透析治疗的基本原理和知识；在血液透析治疗前清晰地向患者说明血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效手段，可以帮助患者清除体内的毒素和多余水分，以防发生心衰，并对患者进行心理疏导，耐心解答其提出的各种问题，鼓励患者调整心理状态，正确对待疾病，坚持锻炼，按吋透析［3】；肾内科中心护理人员与血液透析中心护理人员做好交接班工作，日夜继续为血液透析患者治疗和护理；②血液透析中心护理人员职责：严格执行血液透析

5、医嘱，密切观察患者生命体征及病情变化情况，并记录患者血液透析治疗过程中的各种治疗参数，如有异常，及时报告医生；与肾内科护理人员做好交接班工作，并告知透析的基本情况；③血液透析中心与肾内科护理人员共同职责：护理人员应掌握多方面的护理知识，在开展协同护理模式前，两科室共同协商制定相关的职责，明确各自的任务，对合作过程中出现的问题，提出相应的解决方法。1.3观察指标观察两组患者心律失常、发热、肌肉痉挛、高血压及低血压等并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对2组患者资料进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验

6、，P<0.05为差异有统计学意义。2结果由表1可见观察组心律失常、发热、肌陶痉挛、高血压及低血压并发症发生率都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组并发症发生率比较(n,%)注：★表示观察组与对照组比较P<0.053讨论协同护理模式是一种新型的护理模式，是通过两个或两个以上的科室协力合作，将双方的护理专业知识集中起来，使最好的护理技术应用于临床护理中，给患者提供更好的治疗和护理。本文将协同护理模式应用于临床护理中［4】，增加了患者与护理人员之间的交流，提高了患者的依从性，并通过对患者进行健康教育培训，加强了患者的自我保健意识，从而奋

7、效减少了血液透析并发症的发生率，使患者生活质量得到明显改善。参考文献［1】陈彩芳，卓永宁，吴映华，等.护理干预对尿毒症血液透析患者疗效的影响［J］.中国实用医学，2009,4(28):180-181.［2】李青春，陈秀君，蒋琼.血液透析滤过对尿毒症患者的疗效观察与护理［」］.实用临床医学，2009,10(11):117-118.［3】田淑侠，王艳丽.老年血液透析患者的健康教育［」］.吉林医学，2008,29(14):1179-1180.［4】梁莉，黄云剑，袁发焕.血液透析滤过预防透析相关低血压患者的护理研究［J］.中国实用护理杂志，2008,24(20):21-2

8、2.