胆脂瘤中耳炎的术前术后护理

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1、胆脂瘤中耳炎的术前术后护理周光霞张伟晶殷春莲(黑龙江省鹤岗矿业集团总医院154100)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)25-0295-02【摘要】目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对96例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。结果96例患者均治愈出院,无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。【关键词】胆脂瘤中耳炎护理胆脂瘤型中耳炎是耳鼻咽喉常见的一种疾病,好发于各种年龄,多见于青状年。患此病后,可引起听力障碍,给患者的学习及生活带来诸多不便。我科从2005年5月〜2

2、009年5月共收治96例胆脂瘤型中耳炎患者,应用乳突根治术治疗效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料96例中,男41例,女55例,年龄在28.70岁。均有分泌物较少,有特异恶臭。听力呈较重的传音性聋及阵发性眩晕。单纯性中耳炎25例,慢性化脓性中耳炎45例,急性化脓性中耳炎26例。2术前护理2.1心理护理:术前患者对手术过程及术后疗效缺乏了解,对手术有一定的紧张、焦虑、烦躁恐惧及忧虑等心理,因此护理人员应及时主动了解病人的心理活动,说明手术的重要性,成功率注意事项,采取相应的护理措施,使病人以最佳的心态树立战胜疾病的信心。2.2术前应做好各种常规检查:如血常规

3、、出凝血时间、输血常规、心电图、肝肾功、心电图及胸透、X线乳突拍片或CT检查。术前洗头、理发等,如男性建议理光头发、刮胡须,女患者则需把头发编成小辫梳向侧面固定。术前一H准备皮肤范围为6〜10cm,需植皮者应准备同侧大腿内侧皮肤。并将耳部CT带入手术室供医生参考。术前晚嘱患者安静卧床休息,必要吋按医嘱服安眠药。2.3术晨禁食,并用3%双氧水清洗外耳道分泌物,75%洒精消毒外耳道皮肤,以消毒棉球填塞外耳道U,如女病人应将患侧头发梳向健侧后固定。3术后护理3.1病人术后取平卧位或健侧卧位,勿压迫术耳,而引起疼痛及出血。同吋便于观察局部出血情况。有少量渗血时,可加敷料

4、包扎,渗血多吋应通知医师检査,并更换敷料。3.2经常巡视病房,注意观察有无面瘫、眩晕、头痛、项强、恶心、呕吐情况。疑有颅内并发症可能者,注意观察瞳孔、血压、意识及肢体情况,发现异常及吋报告医生。3.3鼓励患者近早下床活动及进食,术后3〜5日进易消化的半流食或软食。7天后食用劳素合理搭配。3.4一般术后24小吋更换外部敷料,10〜12日逐渐抽出耳内填塞纱条。抽出耳内纱条后,需每日或隔日检查,至术腔完全上皮化。3.5出院前应彻底清理术腔,出院后定期到医院检查并清洁术腔,应防止感染,在术腔没有完全皮化之前外耳道不能进水,2个月左右不能使用任何滴耳液,平吋也要注意外耳道

5、的干燥。预防感冒,勿使污水入耳。加强锻炼,增强抵抗力。并定期复查。4护理体会96例胆脂瘤型中耳炎患者在术前、术中、术后的精心护理,全部治愈出院,无一例并发症发生,提高了手术的成功率,获得了满意的疗效。参考文献[1】牛光荣,杨学梅,王金芬;胆脂瘤型中耳炎并发颅内感染的早期观察与护理[J].齐鲁护理杂志;2002.[2】李霍林.应用护理程序护理63例慢性中耳乳突炎.护理研究,2002.[3】梁鸿飞,张建玉.中耳鼓室成形术的护理.黑龙江护理杂志,2000.[4】毕丽云.整体护理健康教育手册.广东科技出版社,2000.[5】马鑫,余力生,夏瑞明.不同部位胆脂病侵袭性的免

6、疫组化比较.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006.[6】梁晓杰,杨仕明,韩东,等.胆脂瘤性中耳炎颅内外并发症的临床分析.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005.[7]张龙诚,宋为明.胆脂瘤型中耳炎并发面瘫的术式选择.临床耳鼻咽喉科杂志,2002.

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