单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局分析

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1、单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局分析（海南省临高县人民医院，临尚571800）【摘要】目的分析单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局。方法选取2013年6月至2015年6月我院定期分娩的320例双胎临床产妇，根据绒毛膜性分为单绒毛膜组（120例）和双绒毛膜组（200例），详细观察，并记录两组产妇的分娩孕周、并发症以及围生儿结局。结果单绒毛膜组中低出生体重儿62例，占总数的51.7%;极低出生体重儿13例，占总数的10.8%;新生儿窒息11例，占总数的9.2%;畸形儿4例，占总数的3.3%;双胎输血综合症14例

2、，占总数的11.7%；围生儿死亡5例，占总数的4.2%;双绒毛膜组中低出生体重儿54例，占总数的27%；极低出生体重儿7例，占总数的3.5%;新生儿窒息9例，占总数的4.5%;畸形儿3例，占总数的1.5%;双胎输血综合症0例，占总数的0%;围生儿死亡1例，占总数的0.5%。由此可见双绒毛膜组的产妇围生儿出现低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率的明显低于单绒毛膜组产妇，且双绒毛膜组产妇没有出现双胎输血综合症。结论单绒毛膜双胎妊娠围牛JL结局明显比双绒毛膜双胎妊娠差，针对双胎妊娠产妇应该尽快确定绒

3、毛膜性质，早期做好监护和护理干预，提高围生儿质量，改善围生儿结局。【关键词】单绒毛膜；双绒毛膜；双胎妊娠；围牛JL结局【中图分类号】R714【文章标识码】A随着现代医学技术的逐渐发展，辅助生育技术和促进排卵药物的应用，双胎妊娠的发牛.率逐渐升高［1］。有文献研究指出，双胎妊娠产妇的绒毛膜性的性质对胎儿分娩质量产牛.直接影响，单绒毛膜的双胎围生儿结局明显比双绒毛膜的围生儿差［2］。因此明确绒毛膜性，并及早采取干预措施，对于改善围生儿结局具有重要作用。木文主要探讨不同毛模型只对双胎妊娠围生儿结局的影响，现作报道如下

4、。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月我院定期分娩的320例双胎临床产妇，经过孕早期B超检査、术中肉眼探査以及胎盘胎膜病理检査对320例双胎妊娠产妇的绒毛膜性进行明确，根据不同绒毛膜性性质将320例产妇进行分组，苏中单绒毛膜性质的产妇120例，双绒毛膜性质的产妇200例。单绒毛膜组孕妇年龄19~33岁,平均年龄为(25.3±3.6)岁，孕周(36.28±1.89)周；双绒毛膜组孕妇年龄20〜32岁，平均年龄(26.5±3.5)岁，孕周(36.5

5、8±1.96)周。两组孕妇的一般资料如表1所示，两组孕妇在年龄、产次、分娩孕周等一般资料上差异不明显(P>0.05),具冇比较意义。1.2方法冋顾性分析两组双胎妊娠孕妇的临床资料，整合并分析两组孕妇围生儿出现早产、新生儿窒息、胎儿生长受限、围生儿死亡、体重、双胎输血综合症等情况。参照全国高等医药院校妇产科和儿科学文献资料［3］。1.3统计学分析跟踪记录两组患者的各项症状，将研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用()检验，组

6、间比较采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组孕妇围生儿结局对比如表2所示，单绒毛膜组中低出生体重儿62例，占总数的51.7%;极低出生体重儿13例，占总数的10.8%;新生儿窒息11例，占总数的9.2%;畸形儿4例，占总数的3.3%;双胎输血综合症14例，占总数的11.7%;围生儿死亡5例，占总数的4.2%;双绒毛膜组中低出生体重儿54例，占总数的27%;极低出生体重儿7例，占总数的3.5%;新生儿窒息9例，占总数的4.5%;畸形儿3例，山*总数的1

7、.5%;双胎输血综合症0例，占总数的0%;围生儿死亡1例，占总数的0.5%。由此可见双绒毛膜组的产妇围生儿出现低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率的明显低于单绒毛膜组产妇(P<0.05),且双绒毛膜组产妇没冇出现双胎输血综合症。2.2两组孕妇畸形儿发生情况对比单绒毛膜组中畸形儿有4例，其中十二指肠闭锁1例，多趾先天畸形1例，先天性心脏病1例，脑部功能发育不全1例。双绒毛膜组中畸形儿出险例，其中腭裂1例，先天性心脏病1例，尿道下裂1例，双绒毛膜组产妇的畸形儿发生率(1.5%)明显低于单绒毛

8、膜组产妇(3.3%),组间差异明显(P<0.05),有统计学意义。2.3两组孕妇围生儿死亡情况对比单绒毛膜组中围生儿死亡5例，其中胎死宫内3例(1例因双胎输血综合症，1例胎儿畸形引产、1例因胎盘因素)，新生儿死亡2例(1例因极低出生体重儿、1例胎膜早破)。双绒毛膜组中有1例围生儿死亡病例，原因为胎盘早剥和新生儿窒息导致新生儿死亡。双绒毛膜组产妇中围生儿死亡发生率(0.5%)明显低