古拉定联合易善复治疗传染性

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1、古拉定联合易善复治疗传染性［摘要］0的观察•占拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害的临床效果。方法选择2014年1月〜2016年2月期间在我院接受治疗的116例传染性单核细胞増多症肝功损害患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组（n=58）。对照组患者给予还原性谷胱甘肽（古拉定）治疗，观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱（易善复）联合还原性谷胱廿肽进行治疗。观察两组患者的肝功能指标，症状消失时间和住院时间，记录两组患者的不良反应发生率及治疗的有效率。结果观察组患者的住院时间和症状消失时间均明显低•丁•对照组；治疗后，观察组患者的各项肝功能指标也明显优于对照组；观察组患者治疗

2、的有效率（96.55%）明显高于对照组患者（68.97%），两组比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论古拉定联合易善复对改善传染性单核细胞增多症肝功能安伞有效，临床上值得推广。［关键词］传染性单核细胞增多症；肝功损害；古拉定；易善复传染性单核细胞性增多症是一种急性全身性感染性疾病，多侵犯儿童和青少年，主要是由于EB病毒感染所致的，也可以由巨细胞病毒、腺病毒等感染引起。传染性单核细胞性增多症的临床表现较为复杂，常出现发热，咽痛，扁桃体肿大，肝脾和淋巴结肿大，皮疹，异型淋巴细胞＞10%等临床表现。该病常累及多个器官损害，肝功能损害较为常见，甚至发展为肝功能衰竭，后果较严重。所以临

3、床上需要对传染性单核细胞性增多症并发肝功损害给予及时诊断与治疗，防止病情进展。基于此，我院采用古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2016年2月在我院接受治疗的116例传染性单核细胞增多症肝功损害患者作为研宄对象，随机分为两组。所有患者均符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》中关于传染性单核细胞增多症合并肝损害的诊断标准，患者临床上出现不同程度的发热，咽痛，淋巴结肿大，皮疹，扁桃体肿大等症状，血清丙氨酸氨基转移酶380U/L。观察组1〜12岁，平均年龄（53±1.5）岁；其屮男36例，女22例，对照组1〜11岁，平均

4、年龄（4.6±1.8）岁；其中男34例，女24例。排除标准：病毒性肝炎、传染性肝炎。两组患者的一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者给予还原性谷胱甘肽治疗，具体为：还原性谷胱甘肽（古拉定，昆明积大制药股份有限公司，J20140016,规格：0.6gx6支），6个月〜2岁：0.3g/d,2〜6岁0.45g/d，>6岁0.6g/d，溶于100mL的5%的葡萄糖液中，静脉注射，1次/山持续1〜2周。观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱（易善复）联合还原性谷胱甘肽（古拉定）治疗，还原性谷胱甘肽（古拉定，昆明积大制药股份有限公司，J20120043,规

5、格：0.6gx6支），6个月〜2岁:0.3g/d,2〜6岁0.45g/d,〉6岁0.6g/d,溶于lOOmL的5%的葡萄糖液中，静脉注射，1次/d,持续1〜2周。多烯磷脂酰胆碱［易善复，赛诺菲（北京）制药有限公司，J20100167,规格：5mL：232.5mgx5支/盒］，1〜6岁116.25mg/d，〉6岁232.5mg/d，溶于lOOmL的10%的葡萄糖液中，静脉注射，1次/d，持续1〜2周。1.3观察指标观察两组患者的住院时间和症状改善时间；记录两组患者在治疗前后的肝功能指标（包括AST、ALT两个指标）；比较两组患者治疗的有效率：以症状体征和表现完全消失，实验室各项指标检

6、查正常及随访1个月病情无反复为治愈；以症状体征基本消失和实验室各项指标检査基本正常为敁效；以症状体征显著减轻，各项指标检查明显下降为有效；以未达上述标准为无效。总有效率为治愈、显效及有效之和。比较两组患者的不良反应发生率。1.4统计学分析选择SPSS18.0进行数据统计，用（x土s）来表示计量资料数据，用t检验计量资料的比较，用x2检验计数资料的比较，以P〈0.05吋，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的住院时间和症状改善时间比较两组患者的症状改善时间分別为（3.5±1.2）d和（7.2±1.6）d;住院时间分别为（7.1±1.8）d和（11.5±2.4）d。观察组患者的住院

7、时间和症状改善时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（t=9.9626,t=7.8982,P〈0.05）。2.2两组患者治疗H07rf的肝功能指标比较治疗后，两组患者的ALT、AST值均有所降低（P〈0.05）,但观察组患者各项肝功能指标值均明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体数据见表1。2.3两组患者的疗效比较治疗后，观察组患者治疗的有效率（96.55%）明显高于对照组（68.97%）,两组比较，差异具有统计学意义（x2=7.