切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

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1、切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效［摘要］目的探讨切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾分析2007年5月〜2011年1月间因移位性肱骨近端骨折接受锁定接骨板切开复位内固定治疗的98例（98肩）老年患者资料。术后进行临床及影像学随访，记录患者的骨折愈合时间、并发症情况。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国肩肘关节外科医师评分（ASES）对患者临床效果进行评估。结果所有患者均获随访，平均随访时间为16个月。1例因术后发生肱骨头坏死行肩关节置换，其余97例骨折均获得愈合，平均骨折

2、愈合时间为4.5个月。6例出现一定程度肩关节周围肌肉挛缩。所有患者均未发生手术部位感染。平均VAS评分从术前（7.9±1.2）分降低到末次随访时的（1.9±0.8）分（P本研究中，只有1例NeerIV型患者发生显著的肱骨头坏死，并最终接受半肩关节置换治疗，肱骨头坏死的总体发生率为1.0%，在NeerIV型中占10.0%。由于本组患者不同Neer分型之间的数量较为悬殊，因此未对不同骨折类型之间的临床效果差异进行比较。但需要指出的是，除了本例股骨头坏死患者外，其余患者的术后肩关节功能均得以显著改善，术后未产生显著的肩关节

3、疼痛。由此，笔者认为，尽管骨折的复杂性可能会导致肱骨头坏死的风险增加，但多数患者仍可通过切开复位内定技术取得良好的临床效果。［参考文献］［1］马俊岭，郭海英，阳晓东.骨质疏松症的流行病学概况［JL中国全科医学，2009，12(9)：1744-1746.［2］曾峥，王林.锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折61例［J］.中国老年学杂志，2012，32(7):1521-1522.［3］范令，竺湘江，王刚祥，等.手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床分析［J］.浙江中医药大学学报，2012，36(6)：675-676.［4］廖

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