剖宫产产妇应用协同护理模式的可行性研究

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1、剖宫产产妇应用协同护理模式的可行性研究黄莉四川省丙充县妇幼保健院637200【摘要】目的：研究剖宫产产妇应用协同护理模式的可行性。方法：选取2012年3月-2015年9月我院收治的150例剖宫产产妇进行分组研究，按照1:1比例分为对照组(n=75,采取常规护理模式)和试验组(n=75,采取协同护理模式)，对比2组护理效果。结果：试验组护理满意率、相关知识掌握率、母乳喂养率均明显高于对照组，且其完全自理活动时间明显短于对照组，组间比较(P<0.05)。结论：剖宫产产妇应用协同护理模式安全可行，可显著提高产妇的健康教育水平和护理质量，临床可积极推广使用。【关键词】协同

2、护理模式；可行性；剖宫产【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-055-01近年来，随着剖宫产指证的不断放宽，导致临床选择剖宫产的孕妇数量逐渐增多。协同护理模式是临床护理改革的一种新型优化护理模式，其要求医护人员、患者及其家属共同参与，综合考虑患者的实际需求，制定详尽的护理计划表，按照既定步骤规范执行，帮助患者保持良好的行为习惯，达到自我护理的目标。对剖宫产产妇实施协同护理模式，有利于加快产妇术后恢复速度，提高新生儿临床护理质量［1］。木文选取我院收治的150例剖宫产产妇进行分组研宄，现总结汇报如下：1资料与方

3、法1.1一般资料选取2012年3只-2015年9月我院收治的150例剖宫产产妇进行分组研究，产妇年龄24-35岁,平均年龄(28.36±1.3)岁；孕周39-42周，平均孕周(41.5±0.2)周;其中初产妇130例，经产妇20例。所有产妇均采用硬膜外麻醉方式，并选择腹壁横切U子宫下段剖宫产术式。按照1:1比例分为对照组（n=75）和试验组（n=75）,2组产妇的基本资料相比，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采取常规护理模式，患者入院之后，按照基础护理方式对艽进行环境护理和行为指导，给予健康宣教，出院前进行

4、相关指导。试验组采取协同护理模式，具体内容：（1）术前健康指导：协助产妇做好相关检查，将检查的0的及重要性告知产妇及其家属，帮助其了解剖宫产麻醉方式及手术过程，熟悉医护人员的基本情况，嘱其相关注意事项及配合要点。通过观察分娩视频或病友交谈的形式缓解产妇紧张、焦虑情绪。（2）手术当天：将术后疼痛性质以及相关注意事项、镇痛技巧告知产妇，使其明确去枕平卧及早期活动的优势，帮助产妇学会更换会阴垫。尽量选择母乳喂养方式，明白按需哺乳及早吸允的重要意义，使产妇了解新生儿基础护理知识，向其发放剖宫产健康知识及新生儿护理宣传手册等。（3）术后护理干预：术后第一天，指导产妇少食多餐

5、以及早期活动的重要性，明确导尿管拔出前后的注意事项以及如何正确排尿；合理解释乳胀、乳痛现象。将新生儿的脐部、皮肤、臀部护理要点告知产妇及其家属，做好新生儿保暖措施，学会观察新生儿的应激反应。术后第二天，嘱产妇必须保持身心放松、愉悦的状态，保持规律休息，待其排气之后方可进食一些富含热量、维生素和蛋白质的流质食物，营养供给要均衡。告诉产妇可适当进行床下活动，做好胀奶、乳头破裂的预防措施，学会人工挤奶要领。（4）出院前护理指导：在产妇出院之前，医护人员要对休息、饮食等方面进行再次宣教，通过婴儿模型的方法使产妇掌握新生儿抚触、沐浴等方法和护理措施。1.3观察指标?完全自理

6、活动吋间：剖宫产术后48-72h之内产妇可自行翻身及床下活动的吋间；？护理满意率：通过本院自行设计的调查问卷对患者进行调查，百分比越高表不忠者满意率越高；？相关知识掌握率及母乳喂葬率。1.4统计学处理使用统计学软件包SPSS22.0,分别采用（）、百分率（％）表示观察指标，组间比较予以t检验以及X2检验，如果P<0.05,则证明组间差异有统计学意义。2结果2组护理满意率、相关知识掌握率、母乳喂养率、完全自理活动吋间进行比较，试验组均显著优于对于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。表1对2组护理效果进行比较注：#表示与对照组比较，P<0.05

7、。3讨论由于各种因素的共同影响，使得产科剖宫产率始终处于居高不下的状态，大多数的孕产妇因为受到家属及医护人员的重点保护与关心，自理能力较差。而剖宫产术后如何帮助产妇快速提高自理活动能力，掌握新生儿的护理技巧，降低并发症发生率已经成为产科护理工作的关键所在［2】。协同护理模式与传统护理模式明显不同，其需要患者、家属以及医护人员的共配合与协调，指导产妇明确健康行为的重要行，整个护理干预过程中都贯穿着健康宣教，切实提高了产妇的自我护理能力。此外，协同护理模式使产妇处于主动地位，积极参与各项自理及护理活动，严格执行既定0标的规范要求，满足了其生理和心理方面的需求，同吋也调

8、动了其主观