社区护理干预治疗2型糖尿病疗效分析

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为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。社区护理干预治疗2型糖尿病疗效分析　　关键词：糖尿病；社区护理；代谢紊乱　　中图分类号：　　文献标志码：B　　文章编号：l008--0125-02　　糖尿病是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。长期代谢紊乱可引起多系统损害，如可导致眼、肾、神经、血管、心脏等组织或器官的慢性进行性病变、功能障碍或衰竭。糖尿病是常见病、多发病，其患病率随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加，并呈逐渐增长的流行趋势。一直以来有关糖尿病的研究多以药物治疗为主，近年来对糖尿病进行社区护理干预的研究也越来越受到人们的关注。笔者对87例糖尿病患者采用在药物治疗的基础上配合社区护理干预，并与单纯药物治疗85例比较效果较好。现将结果报告如下。　　1临床资料　　一般资料为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。 为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　收集XX年3月至XX年3月本社区172例中老年2型糖尿病患者为研究对象，采用随机盲法分为观察组87例和对照组85例。其中男：女=98：74；年龄50～80岁，平均岁；病程最短2年，最长25年，平均年；两组年龄、性别、病程、并发症等一般资料比较差异无统计学意义。纳入标准：①明确被诊断为2型糖尿病患者。②患者及家属配合性良好，能常积极参与社区组织的糖尿病护理活动。③具备较好的认知能力，能完成社区护理的相关要求。④排除心功能不全、恶性肿瘤等其他不良疾病的社区糖尿病患者。　　护理方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。 为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　本社区为172例2型糖尿病患者每人建立了1个健康档案，里面包括基本信息、治疗方案、生活方式、护理计划等内容。其中对照组患者采用单纯的个性化药物治疗并配以常规出院指导，观察组在对照组的基础上给予心理护理、定期监测、饮食及健康教育和指导，并实行自我管理等社区护理干预措施。具体包括：①心理护理：糖尿病的危害性极易给患者带来负面心理，使患者对疾病不够重视或失去信心等易导致血糖升高。因此，护理人员应当注意观察患者的心理状况，并给予安慰和鼓励，使患者及时排除不良情绪。②自我监测：指导患者做好自我监测，糖尿病患者做好自我监测十分重要，定期监测血糖，以便有效及时控制血糖。社区护理人员可以向其讲解相关控制血糖、尿糖的方法以及采取必要的预防措施预防并发症。③体育锻炼：根据每位患者的年龄、身体素质、并发症等情况制定科学合理可行的体育锻炼计划，以个性化方案实施。④饮食控制：饮食疗法是糖尿病治疗的重要措施。不论患者病情轻重、用药与否都应坚持饮食疗法。通过限制摄人食物中糖、脂肪、蛋白质，可减轻胰岛负担，从而改善其功能，纠正脂肪、蛋白质代谢紊乱，并可减少酮血症，防止酸中毒，降低血糖，消除尿糖。饮食原则是低糖、高纤维素、高蛋白、适量脂肪，戒除烟酒，营养均衡，每日4餐分配，定时、定量。⑤健康指导：开展针对糖尿病患者的健康指导，向其讲解不重视防治的相关危害，对患者的咨询予以详细耐心的解答。对患者给予足够的尊重，针对其具体情况进行个性化指导。另外可以选择社区内表现优秀的患者作为榜样，鼓励其他患者，使其更有动力，也可以让不同患者之间交流经验。另外，社区护理人员应定期到患者家里了解病情、问询，对患者在体育锻炼、生活习惯、血糖控制等方面的不当之处及时纠正，帮助患者正确有效地控制血糖。　　疗效评定　　①血糖：空腹血糖～/L为良好；～/L为一般；超过/L为差。②糖化血红蛋白：血红蛋白总量不超过6%为良好；超过6%为一般和较差。③发放社区医疗服务中心制定的糖尿病知识调查问卷，了解患者对糖尿病知识的知晓情况，满分为100分；≥80分为达标；<80为不达标。　　统计学方法　　采用SPSS统计软件进行数据分析。计数资料采用）C2检验，以P≤为差异有统计学意义。　　2结果为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。 为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　经过6个月的护理，观察组各项指标效果皆优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。详见表1。　　3讨论　　糖尿病是一种常见、多发的慢性终身性疾病。到目前为止，医学界尚未找到可以根治的办法，但是可以预防和控制。恰当的治疗和良好的生活习惯可减轻并延缓病情，控制疾病发展。对糖尿病患者实施社区干预措施，有针对性的健康教育，是一项投入少、产出高、效益高的工作。在本研究中，观察组在对照组护理基础上予以社区护理干预后，各项指标效果都优于对照组，与大部分研究报道结果一致。对糖尿病患者实施社区护理干预，可以有效控制血糖水平，预防急性并发症，减轻家庭负担，提高患者生活质量，值得在社区及基层医院大力推广应用。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。