社区护理干预对老年人糖尿病的疗效分析

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1、社区护理干预对老年人糖尿病的疗效分析徐巧茹(广州市花都区天贵社区卫生服务中心广东广州510800)【摘要】目的：探讨社区护理干预对老年人糖尿病治疗效果和临床作用。方法：通过饮食结构调整、运动导引、配合药物治疗、心理疏导和健康宣教等方法对我中心的72例老年糖尿病患者进行疾病护理干预，并对其体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBAcl)、舒张压、收缩压进行追踪登记，比较干预前、干预1年后各指标的变化情况。结果：社区护理干预1年后，患者的BMI、FPG、2hPG、HBAcl均有改

2、善，差异具有统计学意义(P均<0.05)，而舒张压和收缩压干预前后变化不明显，差异不具有统计学意义(P>0.05)o结论：社IX护理干预能促进老年人糖尿病患者疾病改善，只有重要的临床作用，建议临床普及推广。【关键词】社区护理干预；老年人；糖尿病【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)13-0336-02糖尿病是一种以慢性血糖升高为主要特征的”富贵病”，其发病与饮食习惯，心理压力有关。随着社会的发展，糖尿病已经成为我国国民特别是老年人的常见病。据报道，我国有30000

3、糖尿病患者［1］。因此对糖尿病进行干预势在必行，木文对我中心的72例老年患者进行社区护干理预前后的数据进行统计，将报道如下。1.对象与方法1.1研究对象观察到我中心就诊的年龄大于55岁糖尿病患者72例，年龄55〜69(60.1±7.3)岁，病程6个月到15年，平均(4.2±2.5)年。以美国糖尿病学会2010年公布的糖尿病诊断标准为诊断依据［2］。1.2方法对各患者在实施基础护理的同吋给予社区护理干预，包括饮食结构调整、运动导引、配合药物治疗、心理疏导和健康宣教等，具体内容如下：1.2.1饮食

4、结构调整对不冋年龄、体重的患者制定不冋饮食计划，并根据血糖、血脂、血压对饮食计划进行个体化修订。做到饮食因人而异，均衡营养，控制总热量摄入。1.2.2积极对患者及苏家人讲解运动对疾病好转的作用，JC•运动方案、运动吋间、运动强度、运动频率的制定主要根据患者的病情和身体状态制定，做到奋针对性、合理可行。同吋告诉患者最好不要空腹运动以免因低血糖反应发生意外。1.2.3指导社区患者合理用药强调患者主动性和自觉性，鼓励患者在医生的指导下按吋按量服药。不可随意增减剂量，了解药物不良反位，出现异常及吋就诊，以便进行相关治疗方案的调整

5、。1.2.4心理疏导和健康宣教不冋病程和不冋年龄的患者其心理反应往往不同。采用不同的心理疏导方法对不同的患者进行心理教育，并对艽进行糖尿病相关知识的科普宣教，并告诉其要主要保持良好的心态，控制好血糖，避免并发症的发生。1.3评价指标观察患者干预前、干预后1年的BMI、FPG、2hPG、HBAcl、舒张压和收缩压的变化情况。1.4统计学分析采用SP13.0统计软件进行数据分析，计量资料用x-&PlUSmn;2Sd表示，采用配对t检验对数据进行比较，以P<0.05为有统计学差异。1.结果72例老年患者进行社区护理干预前

6、后的BMI、FPG、2hPG、HBAcl冇明显变化，干预1年后的BMI、FPG、2hPG、HBAcl有所改善，差异具有统计学意义(P均<0.05),舒张压和收缩压的变化不大，差异不具有统计学意义(P均>0.05)，详见表。表72例老年患者进行社区护理干预前后的BMI、FPG、2hPG、HBAcl、舒张压和收缩压的比较注：*与干预前比较，P<0.051.讨论糖尿病是一种病因复杂的疾病，其发病与遗传、免疫、饮食和应激相关。心理压力和应激等因素均可引起升糖激素释放增加，引起血糖升高；而长期的高糖饮食，自身免疫

7、疾病则可破坏胰岛的β细胞，导致胰岛素释放减少，这些都是引起糖尿病的常见病因。0前糖尿病0前的治疗原则主要靠药物延缓疾病的进程，预防减少并发症的发生。随着病程的延长，患者容易产生忧郁情绪，一方面影响患者的生活质量，另一方面精神压力又可通过影响体内神经体液调节系统，导致内分泌紊乱，影响体内血糖水平，间接影响治疗效果。本研究中，我们针对糖尿病的发病因素，对患者在饮食结构、用药、运动、以及心理等因素进行护理，并定期进行血糖监测。并进行糖尿病知识的科普宣教，促进患者对糖尿病的了解，提高自身配合治疗和疾病控制的能力。本研究

8、中，社区护理干预前后患者的BMI、FPG、2hPG和HBAcl等血糖指标差异具有统计学意义(P<0.05),说明了社区护理干预对糖尿病患者疾病的控制起到良好的作用，与国内报道一致[3]。但本研究中舒张压和收缩压干预前后差异不具冇统汁学意义(P>0.05),与方蕾报道不一致[4】，可能是血压变化需要•一个比