妊娠高血压综合征合并胎盘早剥26例的临床护理

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1、妊娠高血压综合征合并胎盘早剥26例的临床护理焦韵波哈尔滨市南岗区妇产医院150080【摘要】目的研宄妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床护理方法。方法将我院近期收治的26例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理情况进行回顾性分析，主要从分娩方式、产前合并症、产后合并症以及具体的护理过程和方法进行总结回顾。结果从这26例患者的分娩方式来看，大多以剖腹产为主，并且相较于其他胚盘早剥患者有着较高的产前合并症几率。结论妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的危险率比较高，临床护理上要进行干预护理，以减小危险率，保障孕妇以及幼儿的生命健康。【关键词】妊娠高血压；胚胎早剥；护理［中图分类号］R981+.3

2、［文献标识码】A［文章编号］1672-5018(2016)02-021-01妊娠高血压综合征(妊娠征)是胚盘早剥的常见的原因。据相关临床研究数据表明，妊娠高血压综合征合合并胚盘早剥?更容易在妊娠期发生危险，产后也面临着更大的风险，无论是对于幼儿还是孕妇来说都是极为危险的病症。针对这一病症，传统上可以通过更好地护理方式来改善病情，木文将我院近期收治的26例妊娠高血压综合征合并胚盘早剥患者的临床护理方法进行分析，总结临床护理的各类数据，以便今后进一步应对妊娠高血压综合征患者的护理。1.资料与方法1.1临床资料木次研究选取患者共计26例，均为我院收治妊娠高血压综合征合并胚盘早剥患者，患者年龄为2

3、5-35之间，平均年龄(30.5±3.2)岁。妊娠高血压综合征程度：轻度3例、中度8例、重度15例。实验室检查：Hb:<90g/L者10例，占38.46%,PLT：<100x109/L者7例，占26.92%。凝血功能异常者3例，占11.54%。胎盘剥离面积：完全剥离3例，占11.54%,剥离2启者4例，占15.38%,剥离1龙者7例，占26.92%,剥离1启者6例，占23.08%,剥离1/10-1/4者6例，占23.08%。1.2临床表现患者均伴有胎盘早剥不良反应，包括明显的腹痛、腹胀，阴道出血等；B超检查表现为胎盘增厚、绒毛板向羊膜腔突出、胎盘后血肿形成等。患者

4、还伴奋苏他的不良反应，包括水肿、蛋白尿、高血压等，重症的患者还出了子痫，这是其他的胚盘旱剥患者未出现的症状。1.3治疗方法对所有的患者都采取待产、急救、术后护理措施，并对护理人员进行相应的知识培训，在治疗的过程中，采用人性化的护理方案。主要表现这几个方面。第一，改善患者的住院环境。比如：给病房安装空调，保持室内温度适宜。给房间配置报纸、杂志等书刊，方便患者阅览。保持室内干浄卫生，通风、采光条件好，为患者营造一个舒适的治疗环境。第二，加强医患沟通。第三，加强术前、术中、术后的护理。护理人员在为患者治疗的过程中，以患者为重心，以热情、积极的态度为患者提供最佳服务。在患者咨询问题吋，耐心的为其讲

5、解，减轻他们的心理负担，帮助他们完成治疗。1.结果2.1胎儿情况在本次收治的26例妊娠高血压综合征患者的胎儿中，发生死胎1例、占3.8%,新生儿中度室息1例、占3.8%，轻度室息3例、占11.5%。2.2分娩方式以及并发症状况在本次收治的26例妊娠高血压综合征患者中，自然分娩的冇7人，自然分娩率为26.9%,剖腹产的有19人，剖腹产率为73.1%;产前DIC、胎盘卒中以及肾衰竭发生率分别为3.85%(1/26)、3.85%(1/26)、3.85%(1/26),产后DIC、产后出血以及Sheehan综合征发生率分别为3.85%(1/26)、15.4%(4/26)、3.85%(1/26)O1.

6、护理过程3.1急救护理对我院临床妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的病例进行分析，了解苏危险因素，并针对危险因素对中、重度妊娠高血压综合征患者做出格外的关注与重视。加强个体护理工作，严密监视患者的生命体征及病情变化，尤其对存在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥危险因素的患者格外警惕，及时消除或减少危险因素。准备好单人病房作为抢救（特护）室，收治的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥孕妇一般都因失血较多而短时间内迅速出现失血性休克，冇体液不足、心输出量减少、气体交换受损及潜在并发多种危及生命的并发症等护理问题。3.2观察记录以控制并发症妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者术前及术后并发症较多，严重影响母婴健康，因而

7、应格外注意术后护理，执行特级护理措施!除对患者病情变化的密切观察外，最重要的是预防各类可能发生的并发症。观察记录（1）生命体征!意识状态等情况的观察及记录。（2）产程观察：胎位、胎心音、宫缩、宫口张开及阴道出血情况的观察和记录。（3）对急救及治疗过程中，病情变化及并发症的观察和记录。应认真及时地做好观察与记录，并向主管医师汇报，从护理工作的角度，积极配合其抢救与治疗。3.3产前、产后护理患者入院并确诊后，应立即做好抢救准