妊娠高血压综合征合并胎盘早剥38例的临床护理

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1、妊娠高血压综合征合并胎盘早剥38例的临床护理大庆市人民医院黑龙江大庆市163311摘要：目的：分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理干预措施，使患者能够得到及时准确的治疗，探讨更好的临床护理方法。方法：选取我院收治的妊高征合并胎盘早剥患者38例，随机分为观察组和对照组，每组19例。对照组釆用常规护理方法，观察组加用护理干预措施，比较两组干预前和干预后10d血压情况、分娩方式以及产前产后并发症发生情况。结果：干预后，观察组血压水平优于对照组，观察组自然分娩率提高，产前产后并发症发生率均低于对照组(P<0.05

2、)。患者进行相应治疗，均治愈出院，所有患者都没有出现严重的不良反应，结果有显著差异(P<0.05)o结论：妊高征合并胎盘早剥的危害性大，临床护理应从分娩方式、产前合并症等方面入手，加强护理工作，括待产过程中的护理、急救护理、术后护理、护理工作者的培训等。实施有效的心理护理、专科护理与医疗相结合，可提高药物治疗效果，提高产科护理质量。关键词：妊娠高血压；综合征合并；临床效果分析前言：妊娠期高血压是产科的一种较为常见的疾病，胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快的特点。在胎盘早剥的病因中约半数与妊娠

3、期高血压有密切关系。妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿发病及病死的主要原因，若在此基础上并发胎盘早剥、子宫卒中大出血，母儿生命将受到严重威胁。我们对38例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征进行观察，并给予积极护理干预，效果满意。现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院收治的妊高征合并胎盘早剥患者38例，随机分为观察组和对照组，每组19例。所有患者均经过临床表现以及B超检查确诊。其中观察组年龄29〜44岁，平均年龄(34.9±3.6)岁；初产妇12例，经产妇7例。对照

4、组年龄26〜43岁，平均年龄(35.1±3.8)岁；初产妇13例，经产妇6例。两组的一般资料之间具有可比性(P〉0.05)。纳人标准：有相应的临床症状和体征，11满足以下条件之一(1)收缩压≥17.3kPa(130mmHg)；(2)舒张压12.0kPa(90mmHg)；(3)血压较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)者。两组患者均伴有胎盘旱剥不良反应，包括明显的腹痛、腹胀，阴道出血等;B超检査表现为胎盘增厚、绒毛板向羊膜腔突出、胎盘后血肿形成等。研究组患者均伴有妊高征不良反应，包括水肿

5、、蛋白尿、高血压等，重症者还可能出现子痫。1.2方法两组患者均给予对症治疗如镇静、降压、利尿、解痉等。并且实吋检测患者的生命指标，及时做出反应和调整。冋吋两组患者在护理的过程中也都要使用常规护理路径进行护理。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施，主要包括：①术前护理。将病人安置在单间病房，避免声光刺激，由专人陪护，操作相对集中，密切观察病人的生命体征，准确记录液体出入量，给予氧气吸入。观察病人腹部情况：询问病人有无腹痛，并及吋观察病人的腹壁张力、子宫形状和宫缩情况，密切观察胎心音。出现

6、腹痛、腹胀或阴道流血应及吋进行B超检查。密切观察阴道流血情况，监测宫底高度，注意观察胎心胎动的变化和羊水性状，配合医生做好实验室检查，以便及吋发现胎盘早剥的早期征象，为抢救臝得吋机。②心理护理。由于病情严重，产妇的紧张、恐惧情绪十分严重，可能会加重病情。护士要主动与患者沟通，减轻其心理压力，使艽建立良好的心态，有利于胎儿的发育和治疗。密切观察病情。对患者的精神、一般情况、阴道出血、实验室检查、血压以及胎儿的情况进行密切的观察，以便及吋发现异常。③产后护理。产后生命体征、意识状态、尿量、各引流管的引流情况、呼吸及

7、肺部并发症情况、腹部手术切口或会阴侧切伤口情况、宫缩及阴道出血情况、产褥期恶露情况、产后各种用药情况、休克纠正情况等的护理、观察及记录。产后其他并发症，如子痫或虚脱、产褥感染等，注意观察及预防，遵照医嘱安排，给予相应的药物治疗与护理。疼痛护理：传播知识，心理诱导，遵医嘱使用镇痛药物以减少疼痛与不适。统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，进行χ2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。1.结果两组干预10d后血压水平比较：干预后10d,观察组收缩压(SBP)与舒张压

8、(DBP)分别为(112.36±13.87)mmHg、(75.82±9.67)mmHg,对照组SBP、DBP分别为(131.03±19.43)mmHg、(84.13±9.88)mmHg,均低于干预前的(156.84±25.07)mmHg、(109.22±14.05)mmHg和(155.08±