中重度妊娠高血压综合征病人观察与护理

《中重度妊娠高血压综合征病人观察与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中重度妊娠高血压综合征病人观察与护理【摘要】目的探讨中重度妊高症的临床护理原则。方法2010年5月__2012年5月我院共收治妊高症患者40例，搜集其临床治疗及其护理方法进行总结分析。结果40例患者均安全顺产，无临床并发症发生。结论中重度妊高症要早期发现其临床前兆，早期治疗并进行有效的临床护理是挽救患者生命的关键。【关键词】中重度妊高症；临床护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s)•2014.03.550文章编号：1004-7484(2014)-03-1625-01妊高征为妊娠期的特发疾病，表现为妊娠20周后发生

2、的高血压水肿蛋白尿症候群。严重时发生头疼、头晕、眼花、胸闷甚至抽搐和死亡［1］。对孕产妇和胎儿的生命健康造成很大的危害，加强对妊高征的防治和护理可大大降低此病的危害。1资料与方法1.1一般资料2010年5月__2012年5月我院共收治妊高症患者40例，年龄20-41岁，平均年龄30.5岁。1.2临床分类①轻度妊高征：血压＞17.3/12.OkPa或较基础血压升高4/2kPa，可伴有轻度蛋白尿及水肿，无自觉症状。②中度妊高征：血压21.3/12.OkPa,蛋白尿“++-++++”伴有水肿、头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫的基础上有抽

3、搐。2临床护理2.1切实开展产前检查，做好孕期保健工作通过宣教，使孕妇了解妊高征知识及对母婴的危害，使之自觉从早孕开始，做好产前检查。以便及早发现，及时给予治疗和纠正，从而减少本病的发生和发展；注意孕妇的营养和休息。指导孕妇合理的饮食，特别是妊娠中晚期，饮食要“三高一低”，即高钙、高蛋白、高钾和低钠。同时补充足够的维生素和微量元素，减少脂肪的摄入；合理安排孕妇的作息时间，妊娠晚期要减轻做功量，以孕妇不感觉吃力为限。2.2心理护理心理护理不只是服务态度问题，而是专业性的学科，运用心理护理的知识去解决孕产妇在不同时期的心理问题，是做好心理护理的前

4、提。妊高征患者具有特殊的心态。她们既是孕妇又是患者。在孕期，由于亲属的多方照护，她们易行成依赖心理，妊娠异常时，则表现为抗病意志较脆弱，除存在正常孕妇对分娩的忧虑心理和对胎儿是否安全的担心外，还存在对正常生理变化因素和疾病的无知与恐惧。这种精神紧张和焦虑可引起高级神经中枢活动障碍，致使血管调节紊乱，进一步引起高血压。焦虑使疼痛敏感性增高，产生焦躁，多为易激惹可致睡眠障碍。我们给予放松训练和指导。妊高征又易引起胎儿宫内窘迫等一系列不良情况，使孕妇的担心又进一步增加。因此，了解妊高征孕妇的心理状态，做好心理护理十分重要。对这类患者，我们除了热情接

5、待，优化住院环境，注意言行举止，加强对患者的精神保护外，还特别注意尽可能满足其生活需要，以顺应她们的心情，并加强其生活护理和心情疏导工作。入院后即对其进行系统的宣教，使患者了解妊高征的发生、发展和对母婴的影响及治疗，消除其恐惧心理，配合治疗。特别加强巡视，嘱其避光、卧床、减少活动、合理饮食等的意义。分娩时的环境，医务人员的态度言行对产妇的精神状态有极大的影响。护士对产妇态度热情，语言和蔼，工作专心沉着有序，产妇阵痛时应耐心安慰，胎儿娩出后应尽快抱予产妇与之密切接触，消除产妇的紧张情绪，防止产后出血，对产妇产后恢复均起积极作用［2］。2.3患者

6、入院后除提供适宜的病室环境，卧床休息，低盐饮食外，还应密切观察2.3.1血压的变化高血压是本病的主要临床表现，患者入院后，护士需了解病史，基础血压（即早孕时的血压）及高危情况。血压彡130/90mmHg者半小时后复测，对于重度患者，要入高危监护病室，每4h测血压1次，并做好急救准备。2.2.3.2尿量的变化准确记录出入量，正确留取尿标本3.3严密观察病情尽早发现并发症。重视患者的自觉症状，如头疼、头晕、胸闷、阴道出血等主诉、体征情况。严防胎盘早剥、子痫的发生。3认真做好胎儿胎盘功能状态的监护3.1严密观察胎心变化妊高征时，影响母体血流对胎儿的

7、供应，导致胎儿宫内缺氧。因此观察胎心变化意义十分重要。每4h监测胎心1次。注意胎心节律、强弱、快慢规律，嘱孕妇左侧卧位以提高胎盘灌注量，根据孕妇的情况，护士应做好新生儿的抢救准备。3.2胎动计数胎儿慢性宫内缺氧表现为胎动减少，是胎儿宫内窘迫危及生命的信号。护士应教会病人正确计数胎动的方法，当胎动