中医治疗冠心病心绞痛的临床体会龙荷兰

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1、中医治疗冠心病心绞痛的临床体会龙荷兰湖南省邵阳市绥宁县中医医院儿科湖南绥宁422600【摘要】目的：观察分析中医在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法：择取我院近期内接诊的130例冠心病心绞痛患者，随机将患者分为A、B两组，每组65例，其中A组采取常规丙医药物治疗，B组采取中医药物治疗，就组间治疗后的临床疗效进行比对分析。结果：A组治疗有效率90.77%,B组治疗有效率92.31%,组间疗效比对无明显差异(P>0.05);组间心率、心肌耗氧量比对，B组明显优于A组(P<0.05);不良

2、反应发生率方面比对，B组发生率明显低于A组(P<0.05)。结论：相比丙医常规药物治疗，中医治疗可以更有效的改善冠心病心绞痛患者的心率及新及耗氧量，减少心绞痛的发作，同时其疗效更加理想，值得临床推广应用。【关键词】冠心病心绞痛；丙医沿疗；中医沿疗冠心病是临床常见的心血管疾病，在我国只有较高的发病率及病死率,心绞痛是慢性心功能不全导致的心肌收缩力降低，供血不足表现出来的一种临床症状，其是冠心病的常见并发症。冠心病心绞痛的发生，对患者机体的健康、生活质量等均有着严重的影响。对于木病的治疗，既往

3、临床多采取丙医药物治疗,尽管治疗效果理想，但心绞痛发作次数难以控制。中医认为，冠心病心绞痛是由风、寒、湿、燥、热等诸邪引起的［1］。此次我院就冠心病心绞痛的丙医治疗及中医治疗疗效进行了比对，皆为探析冠心病心绞痛的有效治疗措施，现将治疗体会分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2015年4月至2016年4月间收治的130例冠心病心绞痛患者，全部患者均符合冠心病心绞痛的相关诊断标准，同时排除了伴有意识障碍不能配合的治疗及伴有严重肺部、精祌类疾病的患者。入选患者中男性76例、女性54例；

4、患者年龄55岁到73岁不等，平均年龄（61.86.9）岁；患者病程2到18年，平均病程（10.43.1）年。随机将入选患者分为A、B两组，每组各65例，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具冇可比性（P>0.05）。1.2治疗方法1.2.1A组：实施传统的西医药物治疗，其中包括抗动脉粥样硬化药物洛伐他汀（每日三次、每次10mg）,抗心肌缺血药物硝苯地平（每日三次、每次10mg）,对突发心绞痛患者可予以硝酸甘油舌下含服。1.2.2B组：实施中医药物治疗，采取中医益气活血联合清热解毒的原则进行

5、，其中益气活血方组成：丹参、黄芪、元胡20g,党参15g,赤芍、桃仁、红花、川楝子、炙甘草10g,三七粉6g。清热解毒方组成：黄芪15g,金银花、菊花10g。上述中药药方用水煎后分早晚两次口服，每日一剂。两组患者均接受4周治疗，治疗后对比临床疗效。1.3疗效评定：参考相关文献，对两组患者治疗后临床疗效进行如下分级，其中各临床症状基本消失，心绞痛得到奋效控制者记为显效；心绞痛发作次数明显减少，发作吋间明显变短，疼痛程度明显降低者记为冇效；各临床症状无明显改善或加重者记为无效［2】。此外，详细记录两

6、组患者治疗前后的心率、心肌耗氧量情况，综合评价组间疗效。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，均数以（XS）表示，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具奋统计学意义。2结果2.1临床疗效：经过4周治疗后，A组患者治疗有效率90.77%（其中显效26例、有效33例、无效6例），B组患者治疗有效率92.31%（其中显效27例、有效33例、无效5例），组间比对，无明显差异（P>0.05）o2.2不良反应：A组治疗期间21例患者发生不良反应，其

7、中头痛7例、眩晕4例、便秘5例、腹痛5例，不良反应发生率32.31%；B组治疗期间5例患者发生不良反应，其中头痛1例、腹痛2例、便秘2例，不良反应发生率7.69%,组间比对，B组明显低于A组(P<0.05)o2.3心率及心肌耗氧量：两组患者经过积极治疗，苏心率及心肌耗氧量均有所降低，组间比对，B组降低幅度明显优于A组(P<0.05),详见表1。注：与治疗前比对，*p&

8、t;0.05；与A组比对,*P<0.05,均具有统计学意义。3讨论冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病，近年来其

9、发病率及病死率曰益增高。以往临床对于本病的治疗多采取硝苯地平、洛伐他汀等抗心肌缺血及抗动脉粥样硬化药物，尽管临床疗效理想，但不能良好的控制心绞痛的发作，II药物的长期应用也会产生一定的依赖性［3】，因此，传统的西医治疗开展受到了限制。中医我国文化的瑰宝，其特色的治疗手段在长久的历史中不断成熟、不断完善。冠心病心绞痛在中医理论中被归类于“胸痹”、“心痛”的范畴，中医认为脉不通则心痹，气虚为疾病之本，血滞为标实，标实本虚实冠心病心绞痛的特点，在治疗中应以补气补血、活血化瘀为原则。此外，从中医角度分析