创伤性休克病人的院前急救与护理体会

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1、创伤性休克病人的院前急救与护理体会四川省绵竹市人民医院急诊科四川绵竹618299【摘要】目的：探讨创伤性休克病人合理有效的院前急救与护理方案。方法:选择我院2014年12月〜2015年5月间的320例创伤性休克病人为研宄对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各有160例病人，观察组给予限制性液体复苏疗法，对照组给予常规补液法，除此外其余止血包扎固定、止痛、防止组织再损伤、转运、病情观察等急救护理措施均相同。观察分析两组患者的72h病死率以及严重并发症的发生率差异。结果：对照组患者和观察组患者72h病

2、死率分别为28.1%和18.1%；对照组患者和观察组患者严重并发症发生率分别为33.1%和21.9%；观察组72h病死率以及严重并发症的发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用限制性液体复苏法院前急救治疗护理创伤性休克病人能有效提高救治效果。【关键词】创伤性休克；院前急救；补液AbstractObjective：Tostudythereasonableandvalidplanoffirstaidandnursingonthepatientswithtraumatics

3、hock.Methods：320patientswithtraumaticshockinourhospitalfromDecember，2014toMay,2015weredividedintoobservationgroupandcontrolgrouprandomly.Therewere160patientsineachgroup.Thepatientsinobservationgroupweretreatedwithlimitedfluidresuscitationandthecontrolg

4、roupweretreatedwithtraditionalrehydration.Besides,allthepatientsweretreatedwiththesamenursingprincipleonthesituations,likehemostasis,fastening,analgesiaandsoon.Themortalityin72hoursandthecomplicationincidencewerecomparedbetweentwogroups.Results：Themort

5、alityin72hoursincontrolgroupandobservationgroupwere28.1%and18.1%respectively.Thecomplicationincidenceincontrolgroupandobservationgroupwere33.1%and21.9%respectively.Observationgroupwerebetterthancontrolgroup.Thedifferencesweresignificant(P<0.05).Conc

6、lusion：Limitedfluidresuscitationcouldimprovetheeffectoffirstaidandnursingontraumaticshockefficiently.KeyWordsTraumaticShock；FirstAid；Rehydration创伤性休克是我院院前急救最常见的急重症之一，近年来临床见到的由于各种原因造成的创伤性休克患者与日俱增，这些患者伤情复杂，伴随各种生理功能紊乱，若得不到及时冇效的院前急救，往往在事件现场或转运途中丧失生命。早期院前急救

7、对于提高创伤性休克病人抢救成功率至关重要［1］。本文对我院急诊科实施院前抢救各类原因引起创伤性休克的病人320例进行总结体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年12月〜2015年5月间的320例创伤性休克病人为研究对象，纳入标准：①冇完整病历资料；②患者或家属对本研究知情同意；③患者年龄18〜70岁之间；④处于不同程度的休克期，均由明确的外伤引起。320例患者中男性病例216例，女性104例；患者平均年龄为(37.42±5.18)岁；受伤原因:交通事故伤247例，钝锐

8、器伤26例，高空坠落17例，压砸伤30例。随机将320例患者分为观察组与对照组，每组各奋160例，两组患者性别、年龄、受伤原因和部位等一般资料无统计学差异(P>0.05)o1.2方法观察组给予限制性液体复苏疗法，对照组给予常规补液法，除此外其余止血包扎固定、止痛、防止组织再损伤、转运、病情观察等急救护理措施均相同。1.2.1现场环境和伤情评估护士到场后迅速查看现场，将患者转移到安全地带，让患者脱离危险地带。通过迅速的看、问、听、触和简单的现场查体等对患者进行伤情