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1、儿童CT增强扫描时的护理方法与体会陈世姑(湖北潜江江汉油田总医院CT室433124)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)28-0280-02【摘要】目的探求小儿螺旋CT增强扫描检查的有效护理措施。方法使用GE公司SYNERGYPLUS型螺旋CT进行检查，增强扫描使用非离子型造影剂碘海醇。在检查的整个过程中,釆取一系列的护理措施，以保障患儿的安全及保证检查的顺利进行。结果所有病例均能顺利完成增强扫描，增强后影象质量优486例占99.3%,差的3例占0.07%,注射造影剂后
2、出现恶心欲吐等轻度过敏反应的有3例，且经过对症处理后均顺利完成扫描，扫描结朿后症状很快消失。木组无一例岀现中度以上的反应。结论在小儿螺旋CT增强扫描中，正确使用造影剂,合理应用静催眠药物，采取相应护理对策，能取得良好的效果【关键词】儿童CT增强护理【Summary】purpose:toexplorechildren'sspiralCTexaminationofeffectiveconservationmeasures.Method:usingGESYNERGYPLUStypespiralCTscantocheck,to
3、enhancetheuseofnon-ioniccontrastiohexol.Intheinspectionoftheentireprocess,takeaseriesofcaremeasures,toensurechildren'ssafetyandensurethatchecksarecarriedoutsmoothly.Results:allcasescanbesuccessfullyenhancedscanning,enhancedimagequalityplus486cases99.3%,thediffer
4、enceof3cases0.07%,roentgenographicnauseaandvomitingoccuraftermildtoallergicreactions,suchasthreecases,andaftertreatmentwithaftersuccessfulcompletionofthescan,scanthesymptomsdisappearverysoonafter.Thisgroupdoesnotappearintheabovecase.Conclusions:inpediatricspiral
5、CTscan,thecorrectuseofcontrastagents,drugsandhypnosisrationalusestatic,totakeappropriatecountermeasures,toachieveahealthyeffecto【keywords】childrenCTenhancementnursingCT增强扫描是在平扫的基础上为明确诊断，从患儿静脉内注射造影剂进行增强扫描，以显示CT平扫不能显示的等密度的病变。增强扫描在病变的定性，鉴别，判断肿瘤血供以及肿块与周围组织关系中起着举足轻重的
6、作用。［1】由于增强扫描采用短时间，大剂量，快速注射造影剂完成大区域扫描，因此许多患儿会出现不同程度的不适反应。所以，患儿的CT检查是否能得到满意结果与检查过程中的护理工作有着非常密切的关系。我科1998年5月至2010年4月对489例患儿进行了增强扫描，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料1998年5月至2010年4月我科进行CT增强扫描的患儿共计489例，男289例，女200例，年龄3至12岁。检查头部256例，胸部110例，腹部120例，其他3例。1.2使用方法采用美国GE公司SYNERGYPLUS型的螺旋CT
7、,MEDRAD公司生产的高压注射器，在注射造影剂前均先静脉推注地塞米松0.2-0.5mg/Kg,造影剂均采用非离子型的腆海醇，剂量为2ml/Kg,注射速率l-3ml/s。对于不合作的患儿在增强扫描前肌注鲁米那或10%的水合氯醛灌肠，使小儿安静入睡，以达到制动，保证扫描顺利进行。2结果所有病例均能顺利完成增强扫描，增强后影象质量优486例占99.3%,差的3例占0.07%,注射造影剂后出现恶心欲吐等轻度过敏反应的有3例，且经过对症处理后均顺利完成扫描，扫描结束后症状很快消失。本组无一例出现中度以上的反应。3护理体会3.1
8、增强扫描前的护理3.1.1心理护理应向患儿及其家长介绍CT增强扫描的方法，优点，安全性以及对疾病诊断的重要性，解除家长的疑问和紧张心理，征得患儿家长冋意行碘过敏试验，结果阴性并在CT增强扫描知情冋意书中签字，配合护理人员做好患儿的心理护理，消除患儿对陌生环境和陌生人的恐惧感，以良好的心态配合检査。［2］3.1.2镇静剂的应用及护理
