ct增强扫描患者的心理护理体会

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1、CT增强扫描患者的心理护理体会[关键词]心理护理；CT增强扫描　　[]R445.3[]A[]1005-0515（2011）-12-168-01　　随着CT的普及，CT增强扫描技术以组织分辨率高,能多断面成像而成为临床上不可缺少的诊断手段，为病变诊断提供可靠的依据。由于适应范围较广，但多数患者对CT增强扫描知识缺乏了解和认识，造成不必要的心理负担和压力，有时也出现不良反应，对患者的身心健康极为不利，同时也对增强扫描质量带来一定的影响。为了使患者能顺利进行检查，有效减少或减轻不良反应的发生，保护患者和医护人员的合法利益，在CT增强扫描过程中实施相应的

2、心理护理，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料2009年1月-2011年1月，将所有在本院CT室进行增强扫描的15岁以上的患者共1440例，除对CT增强扫描患者除了进行一般性护理外，还针对性地进行了心理护理。其中男性889例，女性551例，年龄15-85岁，扫描部位包括颅脑，胸部、腹部、颈部等。患者都能顺利进行检查，有6例患者扫描完毕出现头晕、呕吐反应。　　1.2设备与方法64排螺旋CT机，高压注射器，造影剂采用碘海醇注射液。接到申请单后,首先与患者及家属进行有效沟通，使患者了解检查步骤及过程，让患者及家属详细

3、阅读协议书并签字，认真询问患者有无过敏史及其他药物过敏史，了解患者是否属于高危人群，如严重的肝肾功能不全、糖尿病等，对这些患者须严格执行适应证，必要时请临床医生陪同检查。先平扫后进行增强扫描。做过敏试验：取碘海醇注射液1ml地塞米松注射液10mg静脉注射，观察20分钟，患者无不良反应后进行增强检查。胸腹部检查的患者扫描前训练患者屏气，根据患者年龄、体质及检查部位的不同，设计流速及剂量，采用高压注射器数控注射。　　2护理　　2.1一般护理观察患者的一般情况,询问患者有无药物及碘过敏史和高危因素，并告知患者过敏反应、不良反应的症状，如头痛，恶心，呕吐

4、，皮肤瘙痒、呼吸困难等，腹部检查者检查前4h-8h是否已禁食禁饮等。　　2.2心理护理　　2.2.1检查前的心理护理多数患者是初次做CT增强检查，患者和家属对增强知识还不太了解，不但担心病情检查的风险，而且还担心检查结果异常等情况，而出现紧张、焦虑恐惧等心理问题。护士应熟知患者的病情，评估患者的心理承受能力，用保护性的语言，耐心细致的做好解释工作，向患者及家属详细讲解检查的过程、应注意的事项及大约需要的时间，告知患者CT增强扫描是一种无痛苦、无创伤的检查方法,解除患者的思想顾虑，使患者及家属能以积极的态度接受CT增强扫描检查。询问患者药物过敏史并

5、对患者实施过敏试验，观察患者有无过敏反应。　　2.2.2检查时的心理护理通过上述的沟通交流后，患者进入CT室。此时患者的心理从对病情的焦虑、环境的陌生、信息的缺乏，转入到对造影剂及增强扫描的恐慌状态。在安置好患者体位后，注射造影剂前，应用保护性语言给予安慰，并说明药物注入人体内时所产生的正常反应有哪些症状如造影剂进入身体时有微热的感觉等，如患者出现紧张、焦虑、恐惧等不良的情绪时，嘱病人放松，张口深呼吸，并用亲切的语言与患者交谈，分散患者的注意力。再次交待患者在检查过程中的注意事项如不要移动身体等。对患者所提出的问题，要耐心细致地解答，以避免加重患

6、者的心理负担。在注射造影剂时，做到熟练操作，并细心观察患者的反应，做到及时抢救处理。　　2.2.3检查后的心理护理增强扫描结束后，应密切观察患者的反应。首先对患者积极配合检查的行为表示赞扬，并向患者致谢。同时与患者亲切交谈，安慰患者，增加患者的安全感，以便早期发现造影剂可能出现的过敏反应，及时采取对症处理，同时减轻患者的心理压力。嘱患者就地休息30分钟并多饮水,以加速排泄体内的造影剂，防止迟发性反应的发生。　　3体会　　3.1增强扫描患者的心理问题分析本院使用的造影剂是碘海醇注射液，为非离子型造影剂，安全系数比较高，但是还是存在一定的危险。初次做

7、CT增强扫描的患者，由于环境的陌生、知识缺乏、怀疑自己可能患上绝症的担心及CT检查费用高等问题，患者易产生焦虑、紧张、恐惧等心理问题。在增强扫描过程中，不配合检查，可能发生身体移动，从而使扫描图像产生运动性伪影，极大地影响了诊断的准确性，甚至造成增强检查的失败。这种紧张的心理状态会引发患者的内分泌系统和植物神经系统的变化，致使患者出现面色潮红、心率加快、血压升高等反应;同时紧张的情绪还会促使体内的交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，释放出大量的儿茶酚胺，促进组织胺的释放，从而增加了荨麻疹、喉头水肿等过敏反应的发生概率[1]。针对这些问题，在不同的检查

8、阶段采取相应的心理护理措施，消除患者的心理障碍，使患者主动配合检查。　　3.2对增强扫描的患者实施心理护理的意义CT检查是临床诊断常用一