ct增强扫描患者心理分析及护理干预

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1、CT增强扫描患者心理分析及护理干预蔡兰(四川省宁南县人民院放射科四川宁南615400)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0191-01【摘要】目的探讨CT增强扫描患者的心理及护理措施。方法分析CT增强扫描患者的心理问题及针对心理问题采取相应的护理措施。结果通过采取相应护理措施，各类心理问题的解决有一定比例的升高。结论在实际工作中发现，对CT增强患者根据其不同的心理状态釆取不同的心理护理，对于顺利完成检查具有良好的协助作用。【关键词】CT增强心理分析护理干预CT增强扫描是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时，通过静

2、脉注射碘造影剂，增强病变器官、IX域血管的显示效果，以更清楚的显示病变特点，为病变确诊提供可靠的依据，在定性诊断、鉴别诊断、判断肿瘤血供情况等方面起着举足轻重的作用［1］。CT增强扫描是一项非常重要的技术。在接受CT检查的患者中，增强CT扫描患者占有一定的比例，由于多数患者检查前易出现自疑、恐惧等心理变化，因此根据其不同的心理状态采取不同的心理护理,对于顺利完成检查具有良好的协助作用。1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2010年1月，在我院接受CT增强扫描患者100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组男37例，女13例，年龄10-80岁，平均年龄65岁。

3、对照组男31例，女19例，年龄20-82岁，平均年龄67岁。1.2方法所有病例均采用东软公司产NeuVizl6螺旋CT机。患者均使用碘帕醇造影剂，为避免过敏反应发牛.或强化扫描过程中出现意外，造影前充分了解患者病情，如有下列情况应禁用：碘过敏史、碘过敏试验阳性、严重甲状腺功能亢进、肝、肾、心功能不全、急性出血性疾病等。注射前做过敏试验，方法为静脉注射造影剂原液lml，观察20min,无过敏者采用DDI-200C造影高压注射器静脉给药，速度2.4-3ml/s进行CT增强扫描。由于造影剂黏度较大，要求在短时间内注入机体，一般用18-20G的静脉留置针进行穿刺，选择粗而直、避开关

4、节、静脉窦、血管分叉处等不易穿破的静脉，以减少血管渗透。准备好急救用品，如地塞米松、肾上腺素、呼吸三联、升压药，简易呼吸器、麻醉咽喉镜等。腹部及盆腔扫描的患者口服对比剂及憋尿。1.3结果实验组在检查过程中出现血压和心率波动3例，感恶心的1例，占实验组总人数的8%。对照组在检查过程中出现血压和心率波动的7例，感恶心的8例，呕吐的3例，颜面潮红的2例，占对照组总人数的40%。2心理分析及护理干预2.1焦虑恐惧型2.1.1与疾病奋关的因素包括病情的程度、对检查结果的预测、预后等相关知识的了解和病情进展，是引起患者焦虑恐惧的最主要因素。绝大多数患者医学知识欠缺,在接收CT增强扫描吋

5、往往会产生各种猜测，惧怕身患不治之症。2.1.2与精神、环境奋关的因素精神因素是发生过敏反应的重要因素之一。据文献报道［2］，82%的患者认为检查环境、过程和对造影剂使用会对他们的心理状态产生较大影响。同吋，机器设备的异常响声也可能使患者心情紧张、恐惧。对这些患者，医务人员除态度热情外，还必须语言严谨、关心体贴，亲切询问患者的内心感受，并真诚的提供各种帮助，工作应冇条不紊，让患者感觉温暖，以获得患者的信赖。位强调在检查中不要当着患者的面谈论病情，以免引起他们的疑虑和紧张。冋答问题要耐心仔细，语言要通俗易懂，在注射前主动与患者交谈，保持沟通，详细介绍CT增强扫描的过程、必要性

6、及检查的安全性，以消除紧张恐惧心理。2.2自疑、厌世心理大多数患者是经B型超声检查发现肝脏等脏器奋实质性病变后而进行强化扫描的，往往忧心忡忡、惶恐不安、悲观失望其至愤怒等，认为自己得了不治之症，思想负担重，有轻生厌世感，不配合检查。患者家属缺乏关心体贴及有效沟通也是导致上述心理的主要原因。此吋，如不积极进行心理疏导，则可影响整个检查过程。此吋，护士应对他们采用宽容、理解和同情的态度，进行耐心、细致的交谈、照顾及心理安慰，尽量解除心理负担。为使患者及家属主动配合检查，可开展健康宣教，帮助他们正确认识疾病的规律。2.3不信任心理少数患者缺乏对强化扫描的认识，认为平扫后再强化检查

7、是因为医生诊断水平不高、责任心不强，或是为了增加收入所致，表现出不信任、不配合的态度。对上述患者应耐心解释检查的意义，采取忍让、宽容的态度给予精神宽慰，取得信任，确保检査顺利进行。3讨论在CT增强扫描中，护理干预起着重要作用。首先，对患者的疾苦一定要深表同情，态度要诚恳、热情，让患者感到和蔼可亲。其次，CT室护理人员必须保持高度的责任心，扫描前详细告知检查注意事项、S的、大致吋间等，只有这样，才能消除患者的负性情绪。同吋，注射造影剂时，密切观察患者的面部表情、语音、语调等心理变化，及时给予心理干预，使CT增强扫描顺