切开挂线法治疗慢性肛裂61例疗效分析

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1、切开挂线法治疗慢性肛裂61例疗效分析广安市广安区人民医院肛肠科四川广安638000【摘要】肛裂是物理刺激和炎症感染引起的一种肛部疾病。日复一月的时间推移发展不仅形成溃疡，而且会引起各种并发症，通常会使人肛门疼痛、排便痛苦。木次通过对61例慢性肛裂患者进行切开挂线法进行治疗，患者治疗后慢性肛裂症状消失，没有再次感染。对此次治疗结果分析发现，此方法步骤简便、一次性治愈率高、大大降低疾病复发，对治疗慢性肛裂有重要意义。【关键词】切开挂线法；慢性肛裂；排便痛苦Theanalysisofthecutline

2、methodinthetreatmentof61casesofchronicanalfissureAbstract：Analfissureisakindofanaldiseasecausedbyphysicalstimulationandinflammation.ThepassageoftimeonthedayofJanuaryisnotonlyaformofulcer，butalsocausesavarietyofcomplications，usuallymakepeopleanalpain，d

3、efecationpain.Throughthisin61casesofchronicanalfissurepatientswereincisionsetontreatment,aftertreatmentinpatientswithsymptomsofchronicanalfissuredisappear,noreinfection.Thetreatmentresultsshowthatthismethodissimple，disposablecurerateishigh,greatlyredu

4、cingtherecurrenceofthedisease,whichisofimportantsignificanceforthetreatmentofchronicanalfissure.Keywords：Theincisionlinemethod;chronicanalfissure；defecationpain【中图分类号】R657.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-052-01引言上世纪60年代之前就出现了各种慢性肛裂治疗方法，例如内括约肌切开法、肛裂

5、切除扩张法，之后又流行侧切法等治疗方法。上世纪的各种慢性肛裂治疗方法虽然都有各自的优点，但是也有很多缺点，比如过程复杂、手术创伤大、患者恢复慢、伴随并发症出现。而切开挂线法治疗慢性肛裂奋效地避免了之前各类治疗方法的缺点。采用切开挂线法治疗慢性肛裂并有排便困难的61例患者，治疗效果显著，患者满意度高。以下便是次治疗试验的研宄概况。一、治疗措施及过程此次通过对采取治疗的慢性肛裂患者61例进行试验。这些患者都患冇各式各样的排便疼痛、便吋便血、便秘和湿痒；肛门因疾病变窄，还有排出的大便越来越细等症状。通过

6、乙状结肠镜的检查发现这不是K肠道内部器官的病变，多见肛裂的裂口多呈棱形、色灰白、底深、裂口边缘不整齐、质硬，冇结缔组织增生。此次切开挂线法治疗慢性肛裂患者的治疗严格执行国家标准及政策执行，其中男患者26例，女患者35例；年龄为18至70岁，平均年龄55岁；发病吋期1年至3年，平均病期1.91年；肛管前侧破裂8例，肛管后侧破裂51例，肛门前后均破裂2例；排便痛苦困难，大便吋间超过半小吋的患者56例。手术治疗步骤：这61例患者全部采取右边侧卧的体位躺下，常规用碘伏消毒肛周、用0.1%新洁尔火消毒肛管、

7、直肠下段。选用肛周局部浸润麻醉，麻醉满意之后进行溃疡处理。把肛管后正中皮肤全层裂开导致的溃疡纵向切开一个放射状的切U,切除栉膜带，最里边到达齿线处，最外边到达肛缘外侧30毫米的部位,逐渐切开皮表层和其下层，并且把肛裂两侧潜行皮缘、肥大的肛乳头、皮下瘘、峭兵痔切除。然后开始修复手术创□表面，让它形成一个由外向里的“V”字型形状的U,这种形状具有引流作用，使之创面受益。我们需要用止血钳在6点位手术切U方向穿入，穿过肛门外括约肌皮下部及肛门内括约肌。左手的食指就放在肛管10毫米以上的直肠环上部，这样可以

8、通过指腹部的感觉确认止血钳穿出的位置。与此同吋，右手要拿住止血钳向上用合适的力道顶，要让探针的头部从后位肛窦处露出10毫米作为标准，将十号线的一端固定在止血钳的头端，将止血钳向外拉出，然后继续将十号线的另一端系上橡皮圈，将其从之前的手术切U拉出。固定橡皮圈的左右双头，向外提拉收紧，钳夹，钳下十号线结扎，剪去多余丝线。治疗过程中肛门内括约肌被切开的尺吵为5至10毫米，大多数情况之下是不大于10毫米的。如果肛管前侧也有肛管皮肤破裂症状，这种情况下就进行扁圆型的切法，则溃疡创面就能够全部