关于东南沿海常患肝癌的探究

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1、关于东南沿海常患肝癌的探宄【摘要】肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，尤其多发在东南沿海。目前全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。探究清肝癌发生的原因，有利于我们的预防和控制。关键词：恶性肿瘤肝癌黄曲霉毒肝炎病毒癌症登记处首先我们先对肝癌进行一些基本的了解，肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及

2、混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。原发性肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状，无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦出现，说明肿瘤己经较大，其病势的进展则一般

3、多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在儿个月至1年内即衰竭死亡。临床病象主要是两个方而的病变：①肝硬化的表现，如腹水、侧支循环的发生，呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状，如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿人等。由于血清甲胎蛋白(AFP)的临床应用和各种影像学技术的进步，特别是AFP和超声显像用于肝癌高危人群的监测，使肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断，加之外科手术技术的成熟，以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展，使肝癌的预后较过去有了明显提高。总的來说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但己证明

4、与以K因素密切相关：1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会耍高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研宂表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主耍包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。奋长期酗洒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性

5、使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再人量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前己被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸

6、盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。那东南沿海为何高发肝癌呢？东南沿海地区气候特征是比较炎热和潮湿，具有亚热带气候的特点，这种气候条件为黄曲霉毒素的污染创造了有利条件。2.水污染肝癌高发区多集中在东南沿海的河口地区，这些地区河流分布密度高，且纵横交错，容易造成水源污染，研宂发现，肝癌高发区居民饮用水源的不同和肝癌的发病有密切关系，同为肝癌高发区，长期饮用沟塘水的居民肝癌发病率最高，而长期饮用深井水的居民肝癌发病率最低，长期饮用流动的河水的居民发

7、病率居二者之间。3.肝炎病毒此外，研究发现，在东南沿海地区，乙型肝炎病毒的感染率也高于乙型肝炎病毒感染的平均水平。其实由以上的诱发因素不难知道，要预防并不难。健康的饮食，好的生活习惯很重要。给人家看组数据敲响警钟。2003-2007年屮国32个癌症登记处观察总数为255430909人年,•其中城市197651428人年,农村57779481人年.共登记报告肝癌发病68146例，占全部癌症发病病例的10.03%（居第2位）.年均发病率为26.68/10万（男性39.42/10万,女性13.63/10万）,中国和世界人口标

8、化率分别为14.54/10万和20.93/10万;登记报告肝癌死亡63928例，占全部癌症死亡病例的14.56%（居第2位）.年均死亡率为25.03/10万（男性36.41/10万,女性13.37/10万），中国和世界人U标化率分别为13.29/10万和17.45/10万.肝癌发病率和死亡率性别比分别为2.89:1和2.72:1.