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时间:2018-12-08
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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训,熟悉系统的使用和维护。食管贲门癌患者的术前术后护理体会 【摘要】目的:探讨食管贲门癌患者的术前术后护理方法及效果。方法:选取我院XX年10月~XX年10月收治的106例食管贲门癌患者,给予其详细的术前术后护理,总结护理效果。结果:106例患者中,手术并发症发生3例,对症处理后缓解。结论:高质量的护理贯穿于手术的全过程,可提高手术效果。 【关键词】食管贲门癌;术前术后;护理体会 食管贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占
2、全国恶性肿瘤死亡率的%,男性多于女性,且多发生于中老年人。手术是其首选治疗方法,而手术前后的有效护理措施对整个外科治疗过程至关重要。XX年10月~XX年10月,我院共治疗食管贲门癌患者106例。现总结如下。 1临床资料 本组患者共106例,其中男性68例,女性38例;70岁4例。本组病例中患者术前均经胃镜、病理细胞学、X线食管钡餐摄片检查确诊。 2术前护理体会 术前评估术前准确有效的护理评估是做好术前准备的前提。我们从以下几个方面进行评估[1]。 症状体征为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用,我们不仅把资源运用于课堂教学,还利用系统的特色栏目开展
3、课外活动,对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训,熟悉系统的使用和维护。食管癌早期无明显的临床症状,仅有轻度胸骨后不适,食管烧灼感或疼痛,偶有局部异物感,进食时偶有梗阻感;下段食管癌或贲门癌可引起上腹部不适、呃逆等症状。中晚期食管贲门癌的典型症状为进行性吞咽困难,先是硬食咽下缓慢,进而只进流食,呕吐,疼痛,消瘦,贫血等[1]。 饮食习惯及高危因素饮食喜好、进食速度、有无吸烟饮酒史等。 营养状
4、况及心理状态身高、体重、皮肤、皮下脂肪,患者对疾病、手术的认识,以及心理承受能力等。 心理护理本组患者对癌症认识具有片面性,特别是对手术会有焦虑、恐惧、睡眠障碍、消极不良的心理状态,临近手术忧虑、恐惧达到高峰,这样不但影响患者的睡眠和休息,健康状况下降,同时也降低了手术的耐受性,增加术后发生并发症的机会[2]。因此,在术前了解患者及家属对疾病治疗的认识、思想状况,针对性解除思想顾虑,讲解食管贲门癌的相关知识,帮助其正视现实,树立战胜疾病及对手术成功的信心,与医护人员密切配合,有利于手术治疗的顺利进行。 胃肠道准备①注意口腔卫生;②术前放置胃管;③术前禁食,有食物潴留者,
5、术前、晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率。 营养支持为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用,我们不仅把资源运用于课堂教学,还利用系统的特色栏目开展课外活动,对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训,熟悉系统的使用和维护。手术是一种创伤性治疗手段,术前应注意患者的营养及进食状况,在配餐时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,增加营养,必要时遵医嘱输
6、血治疗,补充营养,纠正贫血,以保证手术安全进行。 3术后护理体会 全麻术后护理 备好各种抢救物品、药品及器材备好心电监护仪、氧气、吸痰器、胃肠减压器等,使患者回到病房后能得到及时的安置与监护。 体位患者麻醉未清醒前,给予去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息,若有舌后坠应设置口咽通气道,待患者清醒后取出,躁动不安者应设专人监护,防止损伤、坠床及身上所带管道的脱落,待患者清醒、血压、心率稳定后,给予半卧位,抬高床头30~45度以利呼吸及胸腔引流。及时排出胸腔内的积液、积气,促使肺复张,并可防止局部受压过久致褥疮发生。 生命体征监测持续心电监护,
7、密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。 吸氧给予持续吸氧,每分钟2~4L,监测血氧饱和度变化。 妥善固定好各种管道如胸管、尿管、鼻导管、十二指肠营养管的管口。 对胸腔闭式引流管的观察及护理为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用,我们不仅把资源运用于课堂教学,还利用系统的特色栏目开展课外活动,对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用,我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后,中心校组
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