食管贲门癌患者的术前术后护理体会

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。食管贲门癌患者的术前术后护理体会　　【摘要】目的：探讨食管贲门癌患者的术前术后护理方法及效果。方法：选取我院XX年10月～XX年10月收治的106例食管贲门癌患者，给予其详细的术前术后护理，总结护理效果。结果：106例患者中，手术并发症发生3例，对症处理后缓解。结论：高质量的护理贯穿于手术的全过程，可提高手术效果。　　【关键词】食管贲门癌；术前术后；护理体会　　食管贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占

2、全国恶性肿瘤死亡率的%，男性多于女性，且多发生于中老年人。手术是其首选治疗方法，而手术前后的有效护理措施对整个外科治疗过程至关重要。XX年10月～XX年10月，我院共治疗食管贲门癌患者106例。现总结如下。　　1临床资料　　本组患者共106例，其中男性68例，女性38例；70岁4例。本组病例中患者术前均经胃镜、病理细胞学、X线食管钡餐摄片检查确诊。　　2术前护理体会　　术前评估术前准确有效的护理评估是做好术前准备的前提。我们从以下几个方面进行评估[1]。　　症状体征为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展

3、课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。食管癌早期无明显的临床症状，仅有轻度胸骨后不适，食管烧灼感或疼痛，偶有局部异物感，进食时偶有梗阻感；下段食管癌或贲门癌可引起上腹部不适、呃逆等症状。中晚期食管贲门癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是硬食咽下缓慢，进而只进流食，呕吐，疼痛，消瘦，贫血等[1]。　　饮食习惯及高危因素饮食喜好、进食速度、有无吸烟饮酒史等。　　营养状

4、况及心理状态身高、体重、皮肤、皮下脂肪，患者对疾病、手术的认识，以及心理承受能力等。　　心理护理本组患者对癌症认识具有片面性，特别是对手术会有焦虑、恐惧、睡眠障碍、消极不良的心理状态，临近手术忧虑、恐惧达到高峰，这样不但影响患者的睡眠和休息，健康状况下降，同时也降低了手术的耐受性，增加术后发生并发症的机会[2]。因此，在术前了解患者及家属对疾病治疗的认识、思想状况，针对性解除思想顾虑，讲解食管贲门癌的相关知识，帮助其正视现实，树立战胜疾病及对手术成功的信心，与医护人员密切配合，有利于手术治疗的顺利进行。　　胃肠道准备①注意口腔卫生；②术前放置胃管；③术前禁食，有食物潴留者，

5、术前、晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率。　　营养支持为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。手术是一种创伤性治疗手段，术前应注意患者的营养及进食状况，在配餐时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加营养，必要时遵医嘱输

6、血治疗，补充营养，纠正贫血，以保证手术安全进行。　　3术后护理体会　　全麻术后护理　　备好各种抢救物品、药品及器材备好心电监护仪、氧气、吸痰器、胃肠减压器等，使患者回到病房后能得到及时的安置与监护。　　体位患者麻醉未清醒前，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息，若有舌后坠应设置口咽通气道，待患者清醒后取出，躁动不安者应设专人监护，防止损伤、坠床及身上所带管道的脱落，待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30～45度以利呼吸及胸腔引流。及时排出胸腔内的积液、积气，促使肺复张，并可防止局部受压过久致褥疮发生。　　生命体征监测持续心电监护，

7、密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。　　吸氧给予持续吸氧，每分钟2～4L，监测血氧饱和度变化。　　妥善固定好各种管道如胸管、尿管、鼻导管、十二指肠营养管的管口。　　对胸腔闭式引流管的观察及护理为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组